Bakterial vaginoz - ilk simptomlar və müalicə rejimi

Bakterial vaginoz - ömür boyu ən azı bir dəfə uşaq doğuş yaşındakı 10 qadından 8-i bu xəstəliyi yaşamışdır. Ginekoloqa müraciət edən xəstələrin 76% -ində də diaqnoz qoyulur. Ancaq hələ də bir çox mif vaginal dysbiosis və ya gardnerellyoz kimi tanınan bakterial vaginoz ətrafında dolaşır. Gəlin həqiqətin harada bitdiyini və uydurmanın başladığını anlamağa çalışaq.

Mif №1: bakterial vaginoz cinsi yolla ötürülür

Əslində, xəstəliyin təbiəti adətən ehtiyatla ifadə olunan "bakterial" termini ilə daha yaxşı xarakterizə olunur.

Hər qadının vajinası 300-dən çox növ bakteriyanın yaşadığı bir mobil ekosistemdir. Normalda laktobacilli bədənimizi patogen mikrobların işğalından və çoxalmasından qoruyaraq üstünlük təşkil edir. Bakterial vaginoz müəyyən amillərin təsiri altında faydalı laktik turşu bakteriyaları yalnız toxunulmazlığı azaldıqca xəstəliyə səbəb olan opportunistik mikrofloraya yol açdıqda inkişaf edir. Əvvəllər patologiyanın inkişafı üçün məsuliyyətin bir bakteriya növü - qarderella (Gardnerella vaginalis) adlandırdığı güman edilirdi, lakin indi alimlər xəstəliyin "mikrob balansı" nın pozulması faktından qaynaqlandığına inanırlar.

Hər hansı bir şey bakterial vaginozu təhrik edə bilər. Tibb elmləri doktoru, Moskva Dövlət Tibb Universiteti, Tibb Fakültəsi, Doğum və Ginekologiya kafedrasının professoru Aleksandr Tixomirovun sözlərinə görə, bunlar ilk növbədə cinsi əlaqədədir (həftədə 4-5-dən çox), intrauterin kontrasepsiya, cunnilingus, antibiotiklərdən nəzarətsiz istifadə, tamponlar və sintetik alt paltarları, gigiyena. və ya əksinə, həddindən artıq tez-tez yuyulma, sağlam vaginal mikrofloranın yuyulmasına səbəb olur. Ancaq hər hansı bir dysbiosis kimi, bu xəstəlik də cinsi yolla ötürülmür.

Mif №2: xəstəliyin gizli gedişatına görə yalnız bir həkim bakterial vaginozu təyin edə bilər

Bəzən bakterial vaginoz demək olar ki, görünməz bir şəkildə, açıq-aşkar simptomlar olmadan baş verir. Belə hallarda, onun diaqnozu ümumiyyətlə təsadüfən, məsələn, planlaşdırılmış ginekoloji müayinə zamanı baş verir. Ancaq daha tez-tez xəstəlik hələ də özünü göstərir. "Vaginal dysbiosisin əsas və bəzən yeganə əlaməti, qorunmayan yaxınlıq və ya menstruasiya ilə müşayiət olunan" balıqlı "bir qoxu ilə ağ və ya boz rəngli bol axıntıdır. Xəstəliyin gedişatı ilə axıdılması sarımsı-boz rəngli bir rəng alır, vulvanın yandırılması və qaşınması şikayətləri də var. cinsi əlaqə zamanı ağrı " - Alexander Leonidovich Tixomirovun klinik mənzərəsini təsvir edir.

Bu simptomlar aşkar edilərsə, maddi narahatlıq gətirməsələr də dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mif sayı 3: bakterial vaginoz yalnız dysbiosis formasıdırsa, demək çətin ki təhlükəli ola bilər

Məşhur inancın əksinə, bakterial vaginoz olduqca təhlükəlidir. Erkən mərhələlərdə demək olar ki, heç bir narahatlıq olmasa da, daha ciddi xəstəliklərin "çiçəklənməsi" riskini artırır: vulvovaginit (vajinanın iltihabı), endometrit (uterus mukozasının iltihabı), ooforit (yumurtalıqların iltihabı), salpingoophorit (əlavələrin iltihabı) və s. . Bundan əlavə, çoxsaylı tədqiqatlar vaginal disbioz və vaxtından əvvəl doğuş, həmçinin xorioamnionit (dölün membranlarının iltihabı) və doğuşdan sonrakı sepsis kimi fəsadların yaranması arasında əlaqə qurdu.

Patoloji yenidoğulmuşlara da mənfi təsir göstərir - mama-ginekoloqların müşahidələrinə görə, azyaşlı uşaqlar bakterial vaginozu olan qadınlarda daha çox doğulur.

Mif sayı 4: bakterial vaginoz - 18 yaşdan 50 yaşadək qadınların xəstəliyi

Uşaq doğuş yaşındakı qadınların əsas risk qrupu olmasına baxmayaraq xəstəlik mütəmadi olaraq yeniyetmə qızlarda və 50 yaşdan yuxarı olanlarda diaqnoz qoyulur. Cinsi əlaqəsi olmayan qızlarda normal vaginal mikrofloranın inhibe edilməsi ümumiyyətlə antibiotiklərin istifadəsi və sintetik alt paltarları, postmenopozal qadınlar - vaginal mühitin kəskin alkalizasiyası səbəbindən.

5-ci mif: vaginal disbioz antibiotiklərlə müalicə edilməlidir

Bir daha həkim reçetesiz antibiotiklərin istifadəsi prinsipcə edilməməsi lazım olduğunu söyləməyəcəyik. Yalnız qeyd edirik ki, antibiotiklər tamamilə bütün bakteriyaları məhv edir: həm patogen, həm də faydalıdır. Aydındır ki, bu vəziyyətdə, vaginal mikrofloranın normallaşması barədə heç bir sual ola bilməz.

Bakterial vaginozun müalicəsi iki mərhələdə aparılır. Əvvəlcə antimikrobiyal və antiseptik dərmanlar, şərti patogen orqanizmlərin sayını azaltan dərmanlar təyin edilir, sonra xəstə probiyotikləri - eyni laktobasilli ehtiva edən dərmanları qəbul edir. Müalicədən sonra mikrofloranın bərpa edildiyi ikinci mərhələ yalnız mövcud vəziyyəti normallaşdırmır, həm də cinsiyyət orqanının digər xəstəliklərinin riskini azaldır.

Ayrıca cinsi həyatı yaşamayan yeniyetmə qızlarda bakterial vaginozun müalicəsinə diqqət etməliyik. Dysbiosisin düzəldilməsi üçün bakterial və bioloji preparatlar bu vəziyyətdə istifadə edilmir və ağızdan probiyotiklərə üstünlük verilir.

Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək çox vacibdir:

• Sıx, sintetik alt paltar geyinməyin. Çanaq orqanlarında qan dövranını pozur və zəif havalandırılır, perineal bölgədə isti və nəmli bir mühit yaradır - gardnerellanın yayılması üçün ideal şəraitdir.
• Tamponlar və külotlu laynerlərdən, xüsusən də ətir ehtiva edən maddələrdən sui-istifadə etməyin.
• Düzgün yuyun - aşağıdan yuxarıya deyil, öndən arxaya.
• Vaginal mühitinizdəki təbii pH səviyyəsini bərpa etməyə kömək edən intim gigiyena məhsullarından istifadə edin. Ən yaxşı seçim, Ph ilə 3.8 ilə 4.4 arasında olan xüsusi sabun və gelin birləşməsindən istifadə etməkdir (bu məlumat paketdə göstərilməlidir). Bundan əlavə, komponentlər arasında selikli qişaları nəmləndirən, bitki ekstraktları (kalendula, çobanyastığı, adaçayı) ilə birlikdə laktik turşu axtarın.

Material hazırlamaqda kömək etdiyinizə görə, mama-ginekoloq, tibb elmləri doktoru, professor və EGIS dərman şirkətinin mütəxəssisləri tərəfindən təşəkkür edirik.

Baş vermə səbəbləri

Bu günə qədər, elmdə qeyri-iltihablı bir sindromun inkişafına səbəb olan şey haqqında tam məlumat yoxdur. Buna baxmayaraq, bu problemin aktuallığı hər il artır.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər aşağıdakılardır:

• yerli və ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi,
• zəif qidalanma,
• uzunmüddətli antibakterial və hormonal terapiya,
• tez-tez douching,
• 9-nonoksinol daxil olan yerli kontraseptivlərin (prezervativlər, kremlər və süpozituarların) istifadəsi,
• cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi,
• sintetik alt paltarı geyinmək,
• endokrin və ginekoloji patologiyalar,
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi,
• bağırsaq xəstəliyi.

Hal-hazırda, bakterial vaginoz aktiv reproduktiv yaşda olan qadınlar arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir (23-dən 33 yaşa qədər). Statistikaya görə, qadınların təxminən 30-35% -i vaginozdan əziyyət çəkir, lakin ümumi halların yalnız yarısı xarakterik bir qoxunun olması səbəbindən problemlərini bilir. Qalanlar, bir qayda olaraq, hətta ondan xəbərdar deyillər.

Tez-tez bakterial vaginozun yeganə əlaməti uzun müddət narahat ola bilən köhnə balığın xoşagəlməz bir qoxusu olan çoxsaylı vaginal axıntıların olmasıdır. Xəstəliyin başlanğıcında axıdma maye ağ və ya boz rəngdədir.

Bakterial vaginozun ümumi simptomları aşağıdakılardır:

• anaerob bakteriyaların istehsal etdiyi aminlərin çürüməsi nəticəsində meydana gələn xoşagəlməz bir qoxu (balıq) ilə axıdılması.
• vajinanın divarlarına yapışan, boz rəngli bir ağ rəngli, vahid, qaymaqlı vaginal axıntı.
• bəzən qaşınma və yanma şəklində vulvovaginal qıcıqlanma, əlaqə zamanı narahatlıq var.
• vaginal iltihabın əlamətləri (vaginitin yapışması) xəstələrin yarısında müşahidə olunur.
• nadir hallarda - sidik pozğunluğu və perineumdakı ağrı.

Xəstəlik uzun müddət, 2 ildən çox davam edərsə, aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• axıdmanın rəngi tünd yaşıl rəngə çevrilir,
• ağlar ardıcıllığı dəyişdirir, daha viskoz olur və ya qıvrılmış bir kütləyə bənzəyir,
• Aşağıdakı simptomlar da vaginal disbiozdakı sekresyonlara xasdır: zaman keçdikcə onlar qalın və yapışqan olur və vajin divarları boyunca paylanması bərabərdir. Leucorrhoea asanlıqla pambıq köpüyü ilə divarlardan çıxarılır,
• uzun sürən bir müddət ərzində bir çox xəstə vulvada kiçik və ya orta dərəcədə qaşınma / yanma şikayətlənir (vajinada qaşınma);
• cinsi əlaqə anlarında ağrı (əlaqə zamanı ağrıya baxın),
• vajinal axıntının həcmi gündə 0,02 l-ə çatır (normal olaraq leukorrhoea miqdarı 2 - 4 ml-dən çox olmamaq şərtilə),
• bir sıra hallarda patogen flora, vaginitin inkişafına kömək edən təsvir olunan yoluxucu prosesə qoşulur,
• bəzən idrar pozğunluqları var (qadınlarda tez-tez və ağrılı siyişmə).

Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti görünən iltihab əlamətlərinin olmamasıdır. Yəni, bir vizual müayinə zamanı vajinal mukozanın fizioloji çəhrayı rəngi müşahidə olunur. Yalnız bəzi hallarda menopozda olan qadınlarda tək qızartı nöqtələri olur.

Ciddilik

Vaginal dysbiosis şiddətinə görə aşağıdakılar var:

Kursla kəskin, torpidli və ya silinən və asemptomatik vaginal disbioz fərqlənir.

Diaqnostika

Bakterial vaginozun ilkin diaqnozu artıq bir ginekoloji müayinə zamanı edilə bilər. Müayinədən sonra posterior alt vaginal foriksdən bir boşalma alınır.

Diaqnoz, sadalanan 4 simptomdan 3-ü olduqda edilə bilər:

• axıdmanın spesifik təbiəti,
• turşuluq> 4,5 (normal 3.8-4.5),
• müsbət aminotest
• "açar" hüceyrələrin olması. Sözdə "açar hüceyrələr" yetişmiş epitel hüceyrələridir (vajinal epitelin səthi təbəqəsi), hamısına mikroblar sıx və bolca bağlanır.

4 testdən birini həyata keçirmək diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Bakterial vaginozu necə müalicə etmək olar?

Əvvəlcə bir qadına bakterial vaginozu müalicə etmək üçün antibiotiklər təyin olunur: qeyri-spesifik bakteriyalara zərərli təsir göstərir və onlardan vaginal mukozanı təmizləyir.

Seçim dərmanları Metronidazol, Tinidazol, Clindamisindir, çünki anaeroblara qarşı aktivdirlər. Sistemli yan təsirlərin qarşısını almaq üçün yerli antibiotiklərə üstünlük verilir, lakin bəzi hallarda ginekoloq tablet formalarına müraciət etmək məcburiyyətində qalır.

Müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir:

• Tinidazol 2.0 tablet şəklində gündə 1 dəfə 3 gün ərzində qəbul edilir,
• 0.75% gel şəklində olan metronidazol gündə bir dəfə vajinaya 5 gün ərzində verilir,
• 100 mq klindamisin olan süpozituarlar 3 gün ərzində gündə 1 dəfə vajinaya vurulur,
• 2% tərkibində klindamisin olan bir krem ​​gündə bir dəfə 7 gün ərzində vajinaya vurulur,
• Metronidazol 2.0 tabletləri bir dəfə şifahi olaraq alınır.

Antibiotik terapiyasının müddəti və bitməsindən sonrakı gün üçün, hətta minimal dozalarda da spirt istifadəsini istisna etmək lazımdır. Dərmanlar bədəndə etil spirti maddələr mübadiləsini pozur, bunun nəticəsində zəhərli metabolitlərin yığılması olur və şiddətli intoksikasiya inkişaf edir. Kursunda bu, ağır bir asma vəziyyətinə bənzəyir: bir qadın şiddətli bir zəiflik yaşayır, əzalarını silkələyir, qan təzyiqi yüksəlir, güclü titrəyən baş ağrısı meydana gəlir, ürək bulanması və qusma inkişaf edir.

Clindamisin kremi yağ ehtiva edir, buna görə bir prezervativ və ya lateks doğuşa nəzarət membranına zərər verə bilər. Vaginanın divarları boyunca damlamaması üçün bütün yerli dərman formaları yatmadan dərhal əvvəl tətbiq olunur.

Antibiotiklər dözümsüzdürsə və ya istifadəsinə əks göstərişlər varsa, müalicənin ilk mərhələsi yerli antiseptiklər tərəfindən aparılır:

• 1 şam üçün hexicon 7-10 gün ərzində gündə 2 dəfə verilir,
• Bir həll şəklində Miramistin, gündə 1 dəfə vajinanı 7 gün suvarır.

Müalicənin ikinci mərhələsində istifadə edilən bakterial vaginozdan hazırlanan preparatlar laktobasilli ehtiva edir və vaginal mikrofloranın bərpası üçün əlverişli şərait yaradır. Antibiotik müalicəsi başa çatdıqdan 2-3 gün sonra istifadə olunur:

• Acylact 1 süpozituar gündə 2 dəfə 5-10 gün ərzində vajinaya vurulur,
• 5 dozada bifilis 5-10 gün ərzində gündə 2 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.

Bakterial vaginozdan antifungal süpozitoriyalar, bir qayda olaraq, təyin edilmir. Bir mantar infeksiyası olan kandidoz, şərti olaraq patogen bir mikrofloraya qoşulursa, onlara ehtiyac yaranır. Bu vəziyyətdə Clotrimazole süpozituarları gündə bir dəfə intravajinally olaraq 6 gün təyin edilir.

Hamiləlik müalicəsi

Hamiləlik halında bakterial vaginozu necə müalicə etmək olar? Gestasyonun ilk trimestrində xəstəliyin sistematik terapiyası aparılmır (metronidazol və digər dərmanlar embrion üçün zəhərlidir). Etiotrop dərmanların erkən mərhələlərdə aktual tətbiqi ehtiyatla istifadə olunur.

Metronidazol və ya klindamisinin qəbulu ikinci trimestrdə başlayır və qısa kurslarda aparılır. Metronidazol 0,5 q. (2 tablet) gündə 2 dəfə 3-5 gün ərzində, klindamisin isə 0.3 q dozada təyin edilir. 5 gün ərzində gündə 2 dəfə.

Xəstəlik səbəbiylə meydana gələ biləcək hamiləlik ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• səhv düşmə - ilk 23 həftə ərzində fetusun itirilməsi,
• vaxtından əvvəl doğuş - hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl bir körpə doğulduqda;
• xorioamnionit - xorion və amnionun (döl kisəsini təşkil edən membranlar) və amniotik mayenin (dölün ətrafındakı maye) infeksiyası;
• fetus kisəsinin vaxtından əvvəl qopması - dölün inkişaf etdiyi maye olan bir mesane,
• doğuşdan sonrakı endometrit - doğuşdan sonra uterus toxumasının infeksiyası və iltihabı.

Hamilə olduğunuz və vaginoz əlamətləri varsa, ən qısa müddətdə ginekoloqa müraciət edin. Fəsad riski az olsa da, müalicə onu daha da azaltmağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Tövsiyələr belədir:

• kontrasepsiya bariyer üsullarından istifadə, yalnız təbii parçalardan istifadə edərək,
• bir ginekoloq tərəfindən mütəmadi müayinə və xəstəliklərin vaxtında müalicəsi,
• daxili orqanların xroniki patologiyalarının müalicəsi,
• toxunulmazlığı təbii yollarla gücləndirmək: fiziki fəaliyyət, sərtləşmə və s.
• douching və digər oxşar prosedurların qarşısını almaq.

Bakterial vaginoz, bu anda bədənin qorunma səviyyəsinin azalmasını əks etdirən bir patoloji. Çox vaxt kiçik bir simptomla davam edən gardnerellyoz həmişə bir ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı aşkar edilir. Yalnız bir həkim bakterial vaginoz, süpozituar və ya digər formalar üçün ən təsirli həbləri təyin edə bilər. Müalicəni gecikdirməyin!

Bakterial vaginoz nədir?

Normal şəraitdə qadın orqanında çoxlu turş süd bakteriyası var (Lactobacillus acidophilus, ya da Doderlein bacillus və laktobacillus). Belə mikroorqanizmlər sayəsində turşulu bir mühit yaranır. Bir qayda olaraq, cinsi əlaqə zamanı laktik turşu mikroorqanizmlərinin sayı azalır və sonra patogen, daha doğrusu şərti olaraq patogen bakteriya ilə əvəz olunur. Belə mikroorqanizmlər zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə xəstəliyin inkişafını təhrik edir. Bu fenomen vajinada turşuluq səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Daha əvvəl bakterial vaginozun hər hansı bir mikroorqanizm növünə nüfuz etməsi səbəbindən meydana gəldiyinə inanılırdı. Nəticə etibarı ilə bakterial vaginozun ikinci adı da ortaya çıxdı - gardnerellyoz və ya hemofil vaginit. Bu gün bakterial vaginozun tək bir mikrob səbəbiylə baş vermədiyi, ancaq müxtəlif növ bakteriyaların balanssızlığı üzündən baş verdiyi müəyyən edilmişdir. Nəticədə bakterial vaginoz yoluxucu xəstəliklərə aid deyil və cinsi yolla ötürülmür. Vaginitdən fərqli olaraq, bakterial vaginoz vaginada iltihablı prosesləri doğurmur.

Bakterial vaginozu cinsi yolla ala bilərəm?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Bununla birlikdə, kontraseptivlər olmadan cinsi əlaqə bakterial vaginozun görünüşünə təsir göstərir. Bu, infeksiyanın özünə aid deyil, tərəfdaş dəyişdikdə vaginal floranın dəyişməsi faktıdır.

Bakterial Vaginoz üçün risk faktorları

Bakterial vaginozun olduğunu qəbul etmək, aşağıdakı vəziyyətdə mümkündür.

- Son zamanlarda cinsi partnyor dəyişdi,

- Bu yaxınlarda antibiotiklər alındı,

- Bir neçə həftə ərzində cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi,

- İntrauterin cihaz var,

- Tərkibində 9 nonoksinol olan kontraseptiv kremlər və süpozituarlardan istifadə edilmişdir (məsələn, Nonoxynol, Patentex Oval);

- Bu yaxınlarda douching edildi,

- Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.

Yuxarıda göstərilən amillər patoloji prosesin əsas kök səbəbi deyil, lakin bunlar vaginal mühitə mənfi təsir göstərir və bakterial vaginozun görünüşünü təhrik edir.

Bakterial Vaginozun simptomları

Bakterial vaginozda əsas simptom, vajinadan bol miqdarda boz rəngli axıntıdır. Gündə 30 ml qədər ola bilər. Ayrılmalar kifayət qədər maye tutarlılığa malikdir, xarakterik bir balıq qoxusu var, kontrasepsiya olmadan əlaqədən sonra daha da güclənir, çünki spermanın qələvi pH uçucu aminlərin istehsalını artırır. Bəzən cinsi əlaqə zamanı yanma hissi və ya narahatlıq, həmçinin vulvanın qıcıqlanmasını hiss edə bilərsiniz. Bəzi hallarda bakterial vaginoz narahatlıq olmadan baş verir.

Ümumi məlumat

Bakterial vaginoz - ginekoloji yoluxucu olmayan iltihabi xəstəlik. Cinsi əlaqə səbəbindən xəstəliyin meydana gəlməsi xarakterikdir. Statistikaya görə, reproduktiv yaşda olan qadınların 20% -i vaginozdan əziyyət çəkir. Bir dəyişiklik xəstəliyi ilə xarakterizə olunur vaginal mühit və flora, istehsal azalır laktik turşu və vaginal mühitin pH azalır. Beləliklə, meydana gələn neytral mühit, daxil olmaqla müxtəlif mikrobların inkişafına mane olmur Trichomonas.

Vaginal mikrofloranı aşağıdakı kimi təqdim etmək olar yuvarlanan ekosistem. Normal bir vəziyyətdə, vajinanın mikroflorası var laktobacilliqoruyucu funksiya oynayan. Lactobacillus Recycling glikogen (reproduktiv yaşda olan qadınlarda, vaginal epitel hüceyrələri çox miqdarda glikogen ehtiva edir) laktik turşuya daxil olur və bununla da vajinanın turşuluğunu azaldır. Bundan əlavə, laktobacilli əmələ gələ bilir hidrogen peroksid. Hidrogen peroksid və vajinanın turşu mühiti, fürsətçi bakteriyaların çoxalmasına mane olur (streptokok, stafilokok, anaerob bakteriyalar, E. coli, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis.). Qadınların böyük əksəriyyətinin vajinasının mikroflorasında az miqdarda rast gəlinir.

Bədən laktobasilli nisbətini azalırsa, bunun əvəzinə ekosistemdə opportunistik bakteriyalar (Gardnerella vaginalis ilk növbədə). Sonuncu, qoxusu ilə çürük balığın qoxusu ilə müqayisə olunan uçucu aminlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir.

Bakterial vaginoz olmadığı üçün cinsi yolla ötürülmür cinsi yolla keçən xəstəlik. Bakterial vaginozun bakterial patogenləri (ilk növbədə Gardnerella vaginalis) cinsi əlaqə yolu ilə ötürülə bilər. Lakin onların qadından qadına ötürülməsi xəstəliyin əsas səbəbi ola bilməz. Kiçik miqdarda bu mikroblar qadınların böyük əksəriyyətinin vaginal mikroflorasının bir hissəsidir.

Müdafiəsiz seks, bakterial vaginozun görünüşündə bir rol oynaya bilər. Bütün məqam yoluxucu infeksiyada deyil, əslində cinsi partnyor toxumu və ya bir neçə cinsi tərəfdaş, vajinanın mikroflorasında bir dəyişiklikə səbəb olur.

Xəstəliyin əsas səbəbi yalnız bakterial vaginozun bakterial patogenlərinin olması (demək olar ki, hər qadında az miqdarda olur) deyil, həm də fürsətçi mikrobların (bakterial vaginozun yaranmasına səbəb olan) və laktobasilli nisbətindəki dəyişiklikdir. Bakterial vaginoz ilə laktobasilli nisbət azalır və patogenlərin nisbəti artır. Buna görə tibbdə bakterial vaginoz adlanır vaginal disbioz.

Bakterial vaginoz həm bədənin daxili təsirləri, həm də sözdə xarici təsirlər nəticəsində meydana gələ bilər ekzogen və endogen amillər. Bu, hormonal fonda dəyişikliklər, immunitetin azalması, xüsusilə bağırsaqlarda pozğunluq ola bilər mikrobiosenoz. Xəstəliyin səbəbləri antibiotiklərin, hormonal dərmanların, immunosupressantların istifadəsi, həmçinin genitouriya sisteminin əvvəlki iltihabi xəstəlikləri kimi də ola bilər.

Bakterial vaginozun bakterial patogenləri kişilər üçün təhlükəli deyildir. Gardnerella vaginalisin törədicisini aşkar edən kişilər, həmçinin bakterial vaginozu olan qadınların cinsi tərəfdaşları müalicəyə ehtiyac duymazlar.

Bir smear bakterial vaginozu göstərir

Bakterial vaginozun diaqnozu xarakterik vaginal axıntı, vajinal qaşınma dəyişiklikləri və turşuluğun azalması səbəbindən aparılır. Bir çox xəstə diaqnoz haqqında çərşənbə günü bir smear testi ilə öyrənəcəkdir. Xəstədə bakterial vaginoz varsa, onda smearda aşağıdakı dəyişikliklər olur:

- Bir çox əsas hüceyrə (çox sayda kokobasilli əhatə edən vaginal epitelin hüceyrələri),

- Çox sayda kokko-bacilli forma (kokki və çubuq şəklində bakteriya),

- Laktik turşu bakteriyaları praktiki olaraq yoxdur,

- Ağ qan hüceyrələri normal səviyyədədir və ya bir qədər yüksəkdir,

- Mobiluncusun (Mobiluncus) olması,

- Boşaltma pH 4.5-dən çoxdur.

Bakterial vaginozun müalicəsi

Xəstəlik konservativ müalicə tələb edir. Kimi antibiotiklər metronidazol, klindamisin, tinidazol. Onlar ağız və vaginal istifadəyə hazırlıqlarda edilir. Odur Flagil, metrogel, cleocin, tindamax. Vaginal preparatlar daha təsirli olur, onlar tez-tez bakterial vaginozun müalicəsinə daxil edilir. Onlar daha az yan təsirlərə səbəb olur, lakin risk qalmaqdadır büzüşmək.

Bakterial vaginozun müalicəsinin ən yaxşı yolu budur metronidazol (məs. trichopolum) 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq şifahi qəbul edin. Bəzən dərmana dözmək çətindir (ürək bulanmasına səbəb ola bilər). Alkoqol ilə tamamilə uyğun deyil. Lakin sistemli müalicə bakterial vaginozun yaratdığı fəsadların olma ehtimalını azalda bilər.

Ehtiyat dərmanlar:

Klindamisin (dalacin, menopoz) 7 gün ərzində gündə 2 dəfə, 300 mq şifahi olaraq. Clindamycin yalnız bakteriyaların böyüməsini maneə törədir Gardnerella vaginalis, həm də laktobacilli (Lactobacillus spp.) Klindamisin metronidazol olan xəstələrə qarşı dözümsüzlük halında təyin edilir.

Klindamisin kremi, konsentrasiyası 2% (dalacin) tətbiq olunan aplikatordan istifadə edərək vajinaya gündə 1 dəfə 5 dəfə (gecə) verilir. Əlbəttə ki, topikal müalicə daha yaxşı qəbul edilir, lakin daha az effektiv sistemli müalicə bakterial vaginozun ağırlaşma riskini azaldır.

Gel Metronidazol, 0,75% (Metroqil, bayraq) gündə 2 dəfə 5 gün əlavə aplikatordan istifadə edərək vajinaya daxil edilir. Əvvəlki dərman kimi, yerli müalicə daha yaxşı tolere edilir, lakin daha az effektiv sistemli müalicə bakterial vaginozun ağırlaşması riskini azaldır.

Bakterial vaginoz üçün başqa bir müalicə var, onun sistemi iki mərhələdən ibarətdir. Birincisi, çoxalmanı yatırtmaq lazımdır patogenlər. Bu məqsədlər üçün borik və laktik turşuların həlli ilə suvarma istifadə olunur, lakin daha müasir dərmanlar var. Məhz dərman fluomizine - Geniş spektrli təsir göstərən antiseptik dərman - intravaginal olaraq 6 gün ərzində bir dəfə (tablet başına 1 dəfə) tətbiq olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman hamiləlik dövründə doğum kanalının bərpası üçün istifadə edilə bilər. Eyni sxemə görə aparılır, terapevtik müalicənin başlanğıcı - DA-dan 6-7 gün əvvəl.

İkinci mərhələdə bərpa vaginal biosenoz. Bu məqsədlər üçün yerli istifadə olunur. eubiotiklər, laktobasilli və bifidobakteriyaların suşlarını ehtiva edən dərman maddələri.

Bakterial vaginozun ağırlaşmaları: xoşagəlməz axıdılması qoxusu, narahatlıq, qaşınma, inkişaf endometrit (keysəriyyə, abort sonrası, doğuşdan sonra), vaxtından əvvəl doğuş riskləri və səhv düşmə gec hamiləlikdə.

Trichomoniasis, kandidoz və ureaplazmoz ilə vajinanın bakterial vaginozunun diferensial diaqnozu

Şifahi

■ Metronidazol (Trichopolum) 2 qr. bir dəfə içəridə.

■ Metronidazol (Trichopolum) 250 mq gündə iki dəfə (səhər və axşam) yemək zamanı və ya sonra bir tablet götürür. Kurs 10 gündür.
Metronidazol qəbul edərkən metronidazolun mübadiləsi nəticəsində suda həll olunan bir piqmentin olması səbəbindən qırmızı bir qəhvəyi rəngdə sidiyin ləkələnməsi müşahidə edilə bilər.

■ Tinidazol Gündə 2 g, bu 500 mq olan 4 tabletdir (terapiya 2 gün davam edir) və ya gündə 1 g - 2 tablet (müalicə 5 gün davam edir).

■ Klindamisin 150 mq Gündə 4 dəfə 1 tablet almaq lazımdır. Müalicə müddəti 7-10 gündür.

■ Ornidazol (Tiberal) 500 mq Gündə 2 dəfə 1 tablet və ya kapsul. Müalicə kursu, bir qayda olaraq, 5 gündür.

Vaginal olaraq

■ Clindamycin (Dalacin)2% 100 mq (vajinal krem). Gecədə bir aplikator (5 q krem) qəbul edilməlidir. Müalicə müddəti 1 həftədir.

■ Metronidazol (Flagil, Metrogil) 500 mq (vaginal süpozituarları). Gecədə bir şam girməlisiniz. Müalicə kursu 10 gündür.

■ Neo-Penotran Forte metronidazoldan ibarət olan birləşmiş dərman
mikonazol. Antimikrobiyal və antifungal təsir göstərir. 1 süpozituar gecə 7-14 gün ərzində vajinaya dərindən aparılır.

■ Fluomizine 6 gün yatarkən bir vaginal süpozituar.

■ Betadine (povidon yod) 200 mq həftədə bir şam.

■ Xlorheksedin Biglucanate (Hexicon) 1 şam 1 həftə ərzində gündə 2 dəfə.

PH normallaşması

Biofam - 3,8-4,5 pH səviyyəsini saxlayan laktik turşunun tərkibinə görə ən əlverişli şərait yaratmaqla intim zonanın öz mikroflorasını bərpa etmək üçün bir vasitədir. Laktobacilli suşlarını ehtiva edən vaginal məhsullar ölü öz mikroflorasını əvəz etmək üçün hazırlanmışdır, lakin xarici mikrofloranın sağ qalacağını proqnozlaşdırmaq çətindir. Biofam təkcə öz mikroflorasının böyüməsi və çoxalması üçün əlverişli bir mühit yaratmır, həm də glikogen - bir qida maddəsi olan substrat, həyati funksiyalarını dəstəkləyir və kəklikotu yağı patogen suşlarının artması və təkrarlanma ehtimalını azaldır.

Probiyotik rejim aşağıdakı kimidir:

- Bir həftəlik fasiləsiz qəbul.
- İstirahət həftəsi.
- Orta qəbul həftəsi.

Bu dərman rejimi, antibiotik terapiyası bitdikdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra təkrar infeksiyanın qarşısını almağa imkan verir. Probiyotiklərə hamiləlik və laktasiya dövründə icazə verilmir.

Həyat yoldaşımın (cinsi tərəfdaşın) müalicəyə ehtiyacı varmı?

Statistikaya görə, cinsi partnyorları xəstəlikdən təsirlənən kişi əhalisinin əksəriyyəti, uretrada bakterial vaginozun (gardnerella və digər baciller) əsas təxribatçılarını tapdılar. Bu, qorunmayan cinsi bakteriyanın vajinadan kişi uretrasına keçə biləcəyini göstərə bilər.
Ancaq kişilərə müalicə olunmaya bilər. Bir çox tədqiqat göstərir ki, cinsi partnyorlarda terapiya bir qadının vəziyyətinin yaxşılaşmasına təsir etmir və ikincil xəstəlik ehtimalı azalmır.

Bir qadında bakterial vaginoz ilk dəfə inkişaf etmədikdə və ya cinsi yolla keçən xəstəliklər diaqnozu qoyulduğu zaman bir kişiyə müalicə lazım ola bilər.

Təhlükəli bakterial vaginoz nədir

Patoloji prosesi bakterial vaginozla təhrik edən bakteriyalar dərmanlarla sadə müalicəyə çox həssasdırlar və xəstəlik asanlıqla müalicə edilə bilər. Buna baxmayaraq, xəstəliyə məhəl qoymamaq belə fəsadlar yarada bilər:

- Uterusun, yumurtalıqların və fallopiya borularının iltihabı (adneksit);

- Uterin iltihabı (xroniki endometrit),