Faydalı məsləhətlər

Narkolepsi əlamətlərini necə yüngülləşdirmək olar

Pin
Send
Share
Send
Send


Narkolepsiya və ya Jelino xəstəliyi, müqavimət göstərə bilməyən gündüz yuxuluğun hücumları şəklində yuxu pozğunluğu ilə xarakterizə edilən sinir sisteminin özünəməxsus bir xəstəliyidir. Bu xəstəliklə, insan ən uyğun olmayan an yuxuya gedə bilər: bir avtomobilin sükanında, imtahandan keçərkən və s. Obsesif bir gündüz yuxusunun epizodlarına əlavə olaraq, narkolepsiya bir sıra simptomlarla xarakterizə olunur.

Xəstəliyin diaqnozu polisomografiya və çoxsaylı yuxu gecikməsi testi kimi əlavə tədqiqat metodları tələb edir. Bu xəstəlikdən tamamilə qurtarmaq hazırda mümkün deyil. Ancaq bir sıra dərmanlardan istifadə edərək xəstəliyin təzahürləri azala bilər. Bu yazıda səbəblər, simptomlar, diaqnostik üsullar və narkolepsiyanın müalicə üsulları haqqında danışacağıq.

Ümumi məlumat

Narkolepsi olduqca nadir bir xəstəlikdir. Tarazlıq 100.000 əhaliyə 20-40 haldır. Bu xəstəliyin həm qadın, həm də kişi cinsinə təsir göstərdiyi güman edilir. Ancaq bəzi məlumatlara görə, kişilər hələ də daha çox xəstələnirlər.

Xəstəliyin mahiyyəti, bütün bədənin və ya fərdi əzələ qruplarının əzələ tonunun itirilməsi, halüsinasiyalar, gecə yuxusunun pozulması ilə müşayiət oluna bilən gündüz yuxuya düşən epizodik hücumlardan ibarətdir. Gün ərzində yuxu hücumları, deyə bilərik ki, insanı sürprizlə aparın. Birdən yuxuya getmək üçün qarşısıalınmaz bir arzu var, bunun öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Bir insan narahat vəziyyətdə, hər yerdə yuxuya düşür. Bir müddət yuxuya getmədən (tamamilə fərqli ola bilər: bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər) bir insan müstəqil şəkildə oyanır və istirahət hiss edir. Ancaq bir müddət sonra hücum yenidən təkrarlanır. Bu vəziyyət gündə bir neçə dəfə çoxalda bilər, əlbəttə ki, həyati fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur.

Yuxunun belə qəribə və vaxtından əvvəl başlanmasına səbəb nədir? Tapaq.

Narkolepsiya yuxu pozğunluğu. Beyin insan bədənində yuxu üçün cavabdehdir. Buna görə xəstəliyin səbəbi beynin bir yerində yatır.

Son illərdə aparılan bir sıra araşdırmalar, narkolepsi xüsusi bir maddənin orexinin (hipokretin) olmaması ilə baş verdiyini ortaya çıxardı. Orexin oyanma üçün cavabdeh olan bir beyin nörotransmitteridir. Narkolepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda və heyvanlarda beyin-beyin mayesindəki (serebrospinal maye) tərkibində azalma aşkar edilmişdir.

Orexinin istehsalında niyə azalma olduğu hələ bilinmir. Əsas fərziyyə odur ki, bir irsi meyl (toxuma histokompatensiyası genləri HLA sisteminə görə) narkolepsiyanın inkişafında əsas rol oynayır. Güman ki, müəyyən HLA gallotypes hipotalamik bölgədə orexin istehsal edən neyronların məhv edilməsinə səbəb olur.

Narkolepsiya ilə yuxunun quruluşu pozulduğu, yəni yavaş və sürətli yuxu fazaları arasındakı nisbətin bilinməsi məlumdur. REM yuxu mərhələsi lazımsız olur və normaldan daha sürətli baş verir. Beyin aktivləşdirən sistemin fəaliyyətindəki azalma yuxudan oyanma zamanı da REM yuxu dövrlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur, bu səhv yerdə və yanlış zamanda yuxuya getməyin klinik əlamətləri ilə özünü göstərir.

Alimlər hesab edirlər ki, narkolepsiyada iğtişaşların gen mexanizmini tətbiq etmək üçün yalnız irsi bir meyl kifayət deyil. Təxribatçı amillər hələ də mövcud olmalıdır. Bunlara daxildir:

  • hər hansı bir ağırlıqdakı beyin travması,
  • yoluxucu xəstəliklər
  • bədəndəki hormonal dəyişikliklər (endokrin bezlərin fəaliyyətinin pozulması, hamiləlik),
  • həddindən artıq duyğular (həm müsbət, həm də mənfi).

Bütün bunların yalnız fərziyyələr olduğunu, bəzilərinin instrumental təsdiqi olduğunu başa düşməlisiniz. Əhəmiyyətli bir səbəb və bu günə qədər inkişafın dəqiq mexanizmi elm adamlarının anlamasındadır.

Xəstəlik 5-50 yaş arasında baş verir, lakin daha çox 30 yaşından əvvəl debüt edir. Xəstəliyin əsas təzahürü, gündüz yuxuya getmənin təkrar hücumları hesab olunur. Bu nöbetler bir sıra digər simptomlarla birləşdirilə bilər, lakin hamısı eyni vaxtda deyil.

Beləliklə, narkolepsiyanın əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • gündüz yuxusu
  • cataplexy hücumları (hansı hücumların və nələrin xarakterizə olunduğunu aşağıda öyrənin),
  • yuxu və oyanma dövrləri ilə əlaqəli halüsinasiyalar,
  • gecə yuxu problemləri.

Hər simptom barədə daha ətraflı danışaq.

Gündüz yuxusu

Günün istənilən vaxtı baş verə bilər, amma axşam saatlarında ümumiyyətlə yuxululuq gündüzdən daha az olur. Bir insan yuxuya getməyə başlayır və çox yatmaq istəyirsən ki, faktiki olaraq heç bir hərəkət yuxu başlanğıcını dayandıra bilməz. Üzünüzü soyuq su ilə yumaq, aktiv hərəkətlər etmək, özünüzü çimmək, siqaret çəkmək və digər bu kimi hərəkətlər yuxu başlanğıcını bir qədər gecikdirə bilər.

Yuxuya düşmək istənilən dayanmada baş verir. Əlbətdə ki, monoton iş, kitab oxumaq, televizora baxmaq, darıxdırıcı mühazirələrə qulaq asmaq yuxu üçün daha əlverişlidir. Ancaq iş yerində vacib bir söhbət, bir avtomobilin sükanında dayanmaq, bir mübahisədə iştirak etmək və bənzər vəziyyətlər yuxu başlanğıcı ilə qarşı-qarşıya deyil. Sadəcə olaraq, yuxu istənilən vəziyyətdə və şəraitdə olur, hətta ən uyğun deyil. Bu vəziyyətdə hər hansı bir hərəkəti etməyə davam etmək mümkündür (amma lazım deyil), ancaq yuxuda olan bir şəxs tərəfindən (məsələn, artıq yuxuya getmiş adam avtomobil sürməyə davam edir).

Yuxu başlanğıcının müddəti fərqlidir. Bir insan evdədirsə, o zaman saatlar ola bilər və o qədər də rahat olmayan bir mühitdədirsə, xəyal yalnız bir neçə dəqiqə davam edir. Uyanan bir insan özünü olduqca şən hiss edir və yuxu ilə kəsilən fəaliyyətə tez qoşula bilər. Prinsipcə, hücum zamanı xəstə (normal bir yuxuda olduğu kimi) oyanmaq asandır. Ancaq bir müddət sonra hücum yenidən təkrarlanır.

Gün ərzində tutulmaların tezliyi birdən bir neçə arasında dəyişir. Çox vaxt bu cür hücumlar yeməkdən təxminən 10-12 saat sonra xəstələri üstələyir.

Xəstələr başlarına gələn hər şeydən xəbərdardırlar, yəni yatdıqlarını başa düşürlər, ancaq bununla bağlı heç nə edə bilmirlər.

Kataplexy hücumları

"Kataplexy" termini, dartılmış (skelet) əzələlərdə əzələ tonunun və gücün qəfil itirilməsi kimi başa düşülür. Fenomen ümumiləşdirilə bilər, bütün əzələ qruplarının tutulması ilə, sonra bir düşmə, danışma qabiliyyətinin itirilməsi, tam hərəkətsizlik ilə müşayiət olunur. Fərdi əzələ kütlələrində kataplexiya inkişaf edərsə, müəyyən motor funksiyaları seçici şəkildə itirilir. Məsələn, bir baş sürünür, ayaqları yol verir, əşyalar əldən düşür.

Kataplexy zamanı şüur ​​pozulmur. İnsan yıxıldığını və ya hansısa bir hərəkəti edə bilməyəcəyini başa düşür, ancaq bununla bağlı heç bir iş görmək iqtidarında deyil.

Orta hesabla, bir hücum bir neçə saniyə, daha az - dəqiqə davam edir. Ancaq bu cür hücumların təkrarlanması mümkündür. Tutmalar demək olar ki, boşluq olmadan bir-birinin ardınca gedirsə və ya çox qısadırsa, onda kataplexik status deyilən bir vəziyyət inkişaf edir.

Katapleksiyanın hücumları öz-özünə baş verə bilər və həm müsbət, həm də mənfi olaraq duyğulara səbəb ola bilər. Çox vaxt kataplexiya hücumları gülüş, qəzəb, cinsi əlaqəyə səbəb olur.

Katapleksiyanın hücumu zamanı tendon refleksləri azalır, tərləmə artır, dəri qırmızı olur və ya solğun olur, ürək dərəcəsi yavaşlayır. Bir hücum zamanı bir baş asılırsa, o zaman hətta nəfəs almaqda çətinliklər yarana bilər.

Uyanma və yuxuya getmə ilə müşayiət olunan kataplexyanın hücumlarına yuxu iflici deyilir (və ya müvafiq olaraq oyanma və yuxuya düşmək katapleksiyası). Bunlar dərhal yuxuya getmədən və ya oyandıqdan dərhal sonra insan nə hərəkət edə bilər, nə də bir söz söyləyə bilər. Yalnız yanıb-sönən və göz hərəkəti mümkündür. Adətən yuxu iflici gecə yuxu ilə əlaqədar olur, baxmayaraq ki, nadir hallarda gündüz yuxu epizodları ilə rastlaşmaq olar.

Kataplexy hücumları xəstəliyin başlanğıcında baş vermir. Yalnız gündüz yuxu hücumları olana qədər ümumiyyətlə bir müddət çəkir. Narkolepsi müəyyən bir "təcrübə" alır və sonra kataplexiya hücumları görünür.

Halüsinasiyalar

Bu simptom narkolepsi xəstələrinin təxminən üçdə birində mövcuddur. Görmə, eşitmə, dad, qoxu, toxunma halüsinasyonlarının görünüşünü əks etdirir. Vizual görünüşlər ən çox baş verir. Yuxu zamanı meydana gələn halüsinasiyalara hipnaqoji, oyanma zamanı isə hipnopomotik deyilir. Hipnaqoji halüsinasiyalar daha çox rast gəlinir.

Əsasən, bu simptom gecə yuxu (həm də yuxu iflici) dövrünə xasdır, lakin bəzən gündüz hücumları zamanı da görünə bilər.

Halüsinasiyalar təbiətdə əsasən qorxulu, şiddətli duyğularla müşayiət olunur və bir insanın yuxuya getməsinin qarşısını alır. Bunlar təkrarlandığından, gecə yuxuya getmək qorxusu, qaranlıq bir otaqda qalmaq qorxusu və s. (Halüsinasiyaların tərkibindən asılı olaraq).

Yuxu problemləri

Bu simptom narkolepsi hallarının yarısında müşahidə olunur. Xəstələrin yuxuya getməsi çətindir (halüsinasiyalar bunun qismən günahkarı ola bilər), yuxu özü çox səthlidir. Narkolepsi olan insanlar tez-tez gecənin ortasında oyanırlar və yenidən yuxuya gedə bilmirlər. Xəyalın özü uyanmaya səbəb ola biləcək canlı xəyallarla müşayiət olunur. Eyni zamanda xəstələrin gün ərzində (gündüz yuxu hücumları zamanı) kifayət qədər yuxu aldıqlarını söyləmək olmaz. Heç də olmur və normal bir gecə yuxusunun olmaması insanların rifahına təsir göstərir. Xroniki yorğunluq inkişaf edir, xəstələr baş ağrılarından, yaddaşın pozulmasından, diqqətin azalmasından və konsentrasiya qabiliyyətindən şikayətlənir.

Diaqnostika

Əlbəttə ki, narkolepsi diaqnozunda əsas rol xəstənin şikayətlərinə və tibbi tarixə aiddir. Ancaq bu kifayət deyil. Diaqnozun etibarlı təsdiqlənməsi üçün əlavə tədqiqat üsulları lazımdır: polisomoqrafiya və çoxsaylı yuxu gecikmələrinin sınağı.

Polisomnoqrafiya bədənin fizioloji parametrlərini qeyd edərkən yuxunun video qeydini həyata keçirir: elektrokardioqramlar, elektroansefalogramlar, əzələlərin daralması, tənəffüs hərəkətləri və bir sıra digər göstəricilər. Adətən laboratoriyada bütün gecəni keçirmək lazımdır. Tədqiqatın nəticələrinə görə, məlumatlar kompüter istifadə edərək işlənir. Bu araşdırma məqsədi: yuxu pozğunluğunun digər səbəblərini istisna etmək. Polisomnoqrafiyadan bir gün sonra çoxsaylı yuxu gecikmələrinin sınağı aparılır.

Çoxsaylı yuxu gecikmələrinin sınağı belədir: xəstəyə gün ərzində yuxuya getmək üçün 4-5 cəhd verilir. 20 dəqiqə bir cəhd üçün ayrılır. Cəhdlər arasındakı fasilələr 2 saatdır. Bu zaman bir sıra bədən parametrləri də qeydə alınır və yuxu fazaları (sürətli və yavaş) qeyd olunur. Narkolepsiya ilə REM yuxu mərhələsi çox tez baş verir və yuxudan normaldan fərqli olan dəyişikliklər baş verir. Polisomografiya zamanı yuxu pozulmasının digər əlamətlərinin olmaması halında belə dəyişikliklərin olması narkolepsi diaqnozunu təsdiqləyir.

Narkolepsiya sağalmaz bir xəstəlikdir. Bir xəstəlikdən tamamilə qurtarmaq hələ mümkün deyil. Bununla birlikdə, bir sıra dərmanlar gündüz yuxusunun epizodlarının sayını azalda bilər, gecə yuxusunu normallaşdırır və kataplexiya və halüsinasyonların qarşısını alır.

Gündüz yuxusuzluğunu aradan qaldırmaq üçün Modafinil istifadə olunur (Alertek, Modalert, Provigil). Səhər 100-200 mq təyin edilir. Doza kifayət deyilsə və gün ərzində yuxu epizodları görünürsə, günün 12-13 saatında əlavə olaraq 100 mq təyin edilir (gec deyil!). Dərmanın əlavə dozasını qəbul etməsinə baxmayaraq gecə yuxusunu pozmaq riski var. Dərman asılılıq yaratmır və kifayət qədər yaxşı tolere edilir. Ancaq Rusiya sakinləri üçün bir nüans var: dərman öz ərazisində istehsal olunmur və idxalına qadağa qoyulur (2012-ci ildən).

Modafinil ilə yanaşı, Sydnocarb (gündə 20-50 mq), Indopan (gündə 30-60 mq), Meridil (gündə 10-30 mq) gündüz yuxuluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanlar psixostimulyatordur və 3-4 həftə ərzində tədricən ləğvi ilə 3-4 həftəlik kurslarda təyin edilir. Sonra kurslar təkrarlanır.

Gecə yuxusunu normallaşdırmaq üçün narkolepsiyada effektivliyi az olsa da, yuxu həblərini qəbul etmək lazım ola bilər.

Antidepresanlar, katapleksiyanın və halüsinasyonların ləngiməsini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Ən təsirli olanlar trisiklik antidepresanlar idi: İmipramin (Melipramine, Tofranil), Clomipramine (Anafranil). Clomipramine ən çox istifadə olunur. Doza səhər bir dəfə alınan 25-150 mqdir. Antidepresanların istifadəsi demək olar ki, tamamilə kataplexik hücumları və hipnaqoji halüsinasyonları aradan qaldıra bilər.

Orexinə əsaslanan burun spreyi hazırda araşdırılır. Amerika alimləri tərəfindən hazırlanmışdır. Dərman heyvanlarda istifadə edildikdə artıq effektivliyini göstərmişdir. Bəlkə də tezliklə bu inkişaf sayəsində narkolepsiya sağalmaz bir xəstəlik olmağı dayandıracaq.

Narkolepsi xəstələrinə yuxu rejimini aydın şəkildə müşahidə etmək, yəni yatağa getmək və eyni zamanda oyanmaq, həmçinin nahardan sonra qısa müddətli yuxu (30 dəqiqədən çox olmamaq) tövsiyə olunur.

Ayrıca demək istərdim ki, narkolepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar maşın sürməməli, yüksəklikdə və ya hərəkət edən mexanizmlərlə işləməməlidirlər, çünki yuxuya düşdükləri zaman yalnız özlərinə deyil, başqalarına da zərər verə bilər.

Beləliklə, narkolepsiya özünəməxsus bir klinik mənzərə ilə bir yuxu patologiyasıdır. Xəstəliyin köklü şəkildə müalicəsi hələ öyrənilməyib, lakin bu istiqamətdə bəzi addımlar atılıb. Bu patoloji olan xəstələr ümidsiz qalmamalıdır. Həyatınızın bəzi tərəflərini nəzərdən keçirmək, həyat tərzinizi bir az dəyişdirmək və mövcud problemlərə uyğunlaşmaq lazımdır. Xəstəliyin özü həyat üçün təhlükə yaratmır, əgər yuxuya getməyin riskli ola biləcəyi halları istisna etsək.

Birinci kanal, Elena Malysheva ilə "Canlı Sağlam" proqramı "Narcolepsy. "Yuxu" xəstəliyini necə məğlub etmək olar? ":

Tibbi ekspert məqalələri

Narkolepsi patoloji gündüz yuxu ilə xarakterizə olunur, tez-tez əzələ tonunun qəfil itirilməsi epizodları (katapleksiya), yuxu iflici və hipnaqoji fenomenlərlə müşayiət olunur.

Diaqnoz polisomoqrafiya və çoxsaylı yuxu gecikmə testinin nəticələrinə əsaslanır. Müalicə üçün Modafinil və müxtəlif stimullaşdırıcılar istifadə olunur.

, , , , ,

Narkolepsiyanın səbəbləri

Narkolepsiyanın səbəbi bilinmir. Narkolepsiya əsasən müəyyən HLA haplotipləri ilə əlaqələndirilir və narkolepsi olan uşaqlarda bir genetik səbəbi göstərərək xəstəliyin artan (40 qat) riski var. Eyni zamanda, əkizlərin uyğunlaşma dərəcəsi aşağı (25%), bu da xarici amillərin vacib rolunu göstərir. Narkolepsi olan heyvanlarda və əksər insanlarda, CSF-də hipokretin-1 nöropeptid çatışmazlığı qeyd olunur ki, bu da hipotalamusun yan hissələrində hipokretin tərkibli neyronların HLA ilə əlaqəli otoimmün məhvinin səbəbini göstərir. Narkolepsiya kişilər və qadınlar tərəfindən eyni dərəcədə təsirlənir.

Narkolepsiya ilə, REM yuxu mərhələsinin tezliyi və nəzarətinin tənzimlənməsi (yəni BDH ilə), yəni. yuxu quruluşunu dəyişdirir. BDG ilə yuxu fazası oyanıqlıq dövrlərində və uyanıklıqdan yuxuya keçid dövrlərində "işğal edir". Narkolepsiyanın bir çox simptomu, sürətli yuxu xarakterizə edən əzələ tonunun və canlı yuxuların təzahürü ilə özünü göstərir.

, , , , , ,

Narcolepsy simptomları

Əsas simptomlar patoloji gündüz yuxu (PDS), kataplexiya, hipnaqoji halüsinasiyalar və yuxusuzluqdur, xəstələrin təxminən 10% -də 4 simptomun hamısı mövcuddur. Gecə yuxusunun pozulması da xarakterikdir. Semptomlar adətən yeniyetmələrdə və ya gənclərdə ümumiyyətlə əvvəlki xəstəlik olmadan debüt edir, baxmayaraq ki, narkolepsiyanın yaranması bəzən xəstəlik, stres və ya yuxu azlığı dövrü ilə əlaqələndirilir. Debütdən sonra narkolepsiya, ömrünün uzunluğuna təsir etmədən ömür boyu bir xəstəlik halına gəlir.

Patoloji gündüz yuxu istənilən vaxt inkişaf edə bilər. Gün ərzində tutulmaların sayı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, nöbet nadir və çox sayda ola bilər, müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədərdir. Xəstənin yuxuya getməyə müqavimət göstərmə qabiliyyəti çox məhduddur, baxmayaraq ki, onu narkoleptik bir hücumla oyandırmaq normal bir yuxudan daha çətin deyil. Hücumlar tez-tez monoton bir mühitdə olur (məsələn, oxumaq, televizor seyr etmək, bir yığıncaqda), sağlam bir insanda yuxuya getməyə kömək edir, əksinə, xəstə, diqqəti artıran bir mühitdə (məsələn, sürərkən, danışarkən danışır) yuxuya gedə bilər. məktublar, yemək). Возможны атаки сна - внезапные повторные приступы сна. Больной может чувствовать себя бодрым после пробуждения, но спустя несколько минут может снова заснуть. Ночной сон фрагментируется, часто прерываясь яркими, устрашающими сновидениями, и не приносит удовлетворения.Bunun nəticəsi aşağı iş qabiliyyəti və məhsuldarlıq, kişilərarası münasibətlərin pozulması, zəif konsentrasiya, motivasiyanın olmaması, depresiya, həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və xəsarət riskinin artmasıdır (xüsusən yol qəzaları səbəbindən).

Cataplexy, qəfil səbəb olan huşunu itirmədən qəfil əzələ zəifliyi və ya iflic ilə xarakterizə olunur - sürpriz bir element ilə - hirs, qorxu, sevinc və ya sürpriz kimi emosional reaksiyalar. Zəifliyi yalnız əzalarından biri ilə məhdudlaşdırmaq olar (məsələn, xəstə balıq tutulanda qəfildən balıq çubuğunu atır) və ya xəstə qəflətən hirslənəndə və ya ürəkdən güləndə yıxılmış kimi yıxıldıqda ümumiləşdirilə bilər. Bu cür epizodlarda əzələ tonunun itirilməsi REM fazasında (BDG ilə) müşahidə olunan fenomenə bənzəyir. Kataplexiya xəstələrin təxminən 3/4-də baş verir.

Yuxu iflici - bəzən yuxu və ya oyanış zamanı meydana gələn əzələ zəifliyinin qısa epizodları, xəstənin hər hansı bir könüllü hərəkət edə bilməməsi. Bu zaman qorxu xəstəni əhatə edə bilər. Bu cür epizodlar REM yuxu mərhələsində (DBD ilə) motor fəaliyyətinin yatırılmasını xatırladır. Karotid iflic xəstələrin təxminən 1/4 hissəsində, bəzən sağlam uşaqlarda və böyüklərdə olur.

Hipnaqoji hadisələr, yuxuya getməyinizdə və ya daha az yuxudan oyanarkən ortaya çıxan qeyri-adi canlı eşitmə və ya vizual illüziyalar və ya halüsinasiyalardır. REM yuxu mərhələsində (BDG ilə) ortaya çıxan canlı xəyallara bir qədər bənzəyirlər. Hipnaqoji hadisələr xəstələrin təxminən 1/3 hissəsində baş verir və sağlam gənc uşaqlar arasında da rast gəlinir və bəzən sağlam yetkinlərdə də olur.

Narkolepsiya müalicəsi

Yuxu iflici və ya orta patoloji gündüz yuxu ilə hipnaqoji hadisələrin tək epizodları xüsusi müalicə tələb etmir. Digər hallarda, stimullaşdırıcılar təyin olunur. Hər gün eyni vaxtda kifayət qədər uzun bir gecə və qısa gündüz yuxu (30 dəqiqədən az, ümumiyyətlə nahardan sonra) təmin edərək sərt yuxu gigiyenası tövsiyə olunur.

Yüngül və ya orta dərəcədə yuxululuqla, uzun müddət işləyən bir dərman olan modafinil təsirli olur. Təsir mexanizmi bəlli deyil, lakin dərman stimullaşdırıcı deyil. Bir qayda olaraq, modafinil səhər oral olaraq 100-200 mq təyin edilir. Göstərişlərə görə, doz 400 mq-a qədər artırıla bilər, lakin bəzi hallarda daha böyük bir doz tələb olunur. Dərmanın təsiri axşamadək kifayət deyilsə, saat 12: 00-13: 00-da gecə yuxusunu pozmağın potensial riskini nəzərə alaraq ikinci kiçik bir doza (100 mq) qəbul edə bilərsiniz. Modafinilin yan təsirləri ürəkbulanma və baş ağrısıdır, aşağı dozadan başlasanız və tədricən arzuolunan dəyərlərə gətirsəniz yüngülləşə bilər.

Modafinil təsirsizdirsə, amfetamin törəmələri modafinilin əvəzinə və ya birlikdə təyin edilir. Daha təsirli olan terapevtik təsirin daha sürətli başlanğıcında modafinildən fərqli olaraq gündə 2 dəfə 5 mq-dan gündə 3 dəfə 20 mq-a qədər dozada metilfenidat ola bilər. Metamfetamin gündə 2 dəfə ağızdan 5-20 mq, dekstroamfetamin 5-20 mq gündə 2-3 dəfə ağızdan təyin edilir, çünki uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar əksər hallarda gündə bir doza ilə təsirli olur. Mümkün yan təsirlərə təşviqat, hipertansiyon, taxikardiya və əhval dəyişikliyi (manik reaksiyalar) daxildir. Bütün stimullaşdırıcılarda asılılıq riski artır. Amfetaminlərlə müqayisədə daha az asılılıq potensialı olan pemolin, hepatotoksiklik və qaraciyər funksiyasının müntəzəm olaraq izlənilməsi səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur. Göstəricilərə görə, anoreksigen dərmanı mazindol təyin olunur (gündə 2-8 mq şifahi olaraq 2-8 mq).

Trisiklik antidepresanlar (xüsusilə imipramin, klomipramin və protriptilin) ​​və MAO inhibitorları kataplexiya, karotid iflic və hipnaqoji hadisələrin müalicəsində təsirli olur. Clomipramine 25-150 mq (səhər 1 dəfə / gün ərzində) ən təsirli anti-cataplectic dərman. Yeni anti-cataplectic dərmanı Na oksibat (A siyahısı, asılılıq və narkotik asılılığı riski səbəbindən) gündə 2 dəfə 2.75-4.5 g şifahi olaraq təyin edilir.

Mümkün səbəblər

Xəstəliyi ilk dəfə Alman Carl Westphal izah etdi, bu 1877-ci ildə baş verdi. Üç il sonra, fransalı həmkarı Eduard Zhelino məqalələrindən birində "narkolepsiya" ifadəsini işlətdi. Buna görə xəstəliyə Zhelino xəstəliyi deyilir.

Həm də oxuyun

Gecə istirahəti ilə bağlı problemlər hamıya tanışdır. Yuxusuzluq somatik xəstəlik, ağır həyəcan, ...

Bütün dünyada həkimlərin illərdir problemi öyrənməsinə baxmayaraq, bir çox məqamlar açıq qalır. Müasir tibbdə narkolepsiyanın səbəbi nədir sualına dəqiq bir cavab yoxdur.

Narkolepsi hallarının araşdırılmasında alimlər inanılmaz nəzəriyyələr irəli sürdülər, məsələn, yeniyetmə masturbasiyası buna səbəb olur. Bu gün xəstəliyin otoimmün mənşəli nəzəriyyəsi ən aktual hesab olunur. Məlumdur ki, patogenez (xəstəliyə səbəb olan bir sıra qarşılıqlı patoloji proseslər): orexinin bioloji aktiv bir maddənin (nörotransmitter) çatışmazlığı yuxusuzluğa səbəb olur, narkolepsiya baş verir, orexinin çatışmazlığının səbəbləri dəqiq və naməlumdur.

Güman ki, hər hansı bir tetikleyici (zərər verən) amilin təsiri altında onun istehsalında azalma mümkündür. Tetikleyicileri daxildir:

  • yoluxucu xəstəliklər
  • travmadan sonrakı dəyişikliklər,
  • şiş prosesləri
  • stres
  • öz immun hüceyrələri.

  1. Gündüz yuxusunun hücumları.
  2. Kataplexiya.
  3. Yuxu iflici.
  4. Gecədə yuxu pozğunluğu.
  5. Hipoqrafik halüsinasiyalar.
  6. Gözlərdə ikiqat.
  7. Şiddətli və kifayət qədər tez-tez baş ağrısı.
  8. Zədəli yaddaş.

Təəssüf ki, narkolepsiyanın bir müalicəsi hələ tapılmadı, ancaq müəyyən dərəcədə xəstəliyin gedişatını idarə etməyə və yüngülləşdirməyə kömək edən bir sıra dərmanlar və üsullar var. Bunlara daxildir:

  1. Gecə yuxusunun keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bütün mümkün vasitələr - yataq hazırlamaq, bir gecə istirahətindən əvvəl fiziki və emosional istirahət, kofeinli məhsullardan, "ağır" yeməklərdən və istirahət texnikalarından imtina etmək.
  2. Planlaşdırılan gündüz yuxusu üçün 15-30 dəqiqə ərzində 1-2 dəfə fasilələr.
  3. Psixostimulyatorların istifadəsi.
  4. Antidepresanların istifadəsi.

Narkolepsiyanın tələb etdiyi müalicənin mərhələli olmalı olduğunu, həyat tərzinin dəyişdirilməsi kimi ən "zərərsiz" metodlardan başlamalı və sonra tibb üsullarına keçməli olduğunu başa düşməlisiniz. Müalicə ömürlükdür, buna görə tez-tez xəstələr uzun müddət dərman istifadəsi nəticəsində yaranan yan təsirlərdən əziyyət çəkirlər.

Həm də oxuyun

Bruksizm bir çox insanın həyatına təsir edən xoşagəlməz bir hadisədir. Uşaqların və hər iki cinsin böyüklərinin təxminən 16% -i ...

Həkimlərin rəyi

Narkolepsiya çox ciddi bir xəstəlikdir, təzahürləri üçün təhlükəlidir, xüsusən də gözlənilmədən yuxuya düşmək. Xəstə həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir, yuxu hücumlarını idarə etməyə kömək edir, asılılıq və yan təsirlərin meydana gəlməməsi üçün dərmanların dozasını tənzimləyir.

Qeyd etmək lazımdır ki, narkoleptiklərin həyatı xəstəliyin təzahüründən çox asılıdır, onun keyfiyyəti və müddəti haqqında danışırıq. Xəstələr aydın diqqət və konsentrasiya tələb edən peşələri seçə bilmirlər, nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etməməlidirlər. Pis vərdişlərdən imtina etmək tövsiyə olunur - patologiyanın gedişatını pisləşdirdiyinə dair bir dəlil var.

Diaqnozunuzu ailənizdən və dostlarınızdan gizlətməyin - bu vacib sosial əlaqələrin qorunmasına kömək edəcəkdir. Qohumunuz narkolepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkirsə - anlayışla müalicə edin.

Bir ailəni planlaşdırarkən, narkolepsiyanın bir genetik meylli olduğuna diqqət yetirin.

Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar xoşagəlməz halların qarşısını almaq üçün diaqnozunuz və istifadə olunan terapiya barədə əvvəlcədən məlumat verməyiniz üçün dərman testinin nəticəsinə təsir göstərə bilər.

Həm də oxuyun

Bu gün yuxuya getməyinizə kömək edən bir çox vasitə var, bunlar xüsusilə yaşlılar üçün əlverişlidir ...

Narkolepsiya, yuxudan oyanma anında və gözlənilmədən yuxunun başlaması ilə xarakterizə olunan bir patoloji (yəni sürətli dövrü). Eyni zamanda, narkoleptik istənilən vaxt və istənilən yerdə bir neçə dəqiqədən üç saata qədər "ayıra" bilər.

Xəstəlik bu gün müalicə edilə bilməz, xüsusi terapiya köməyi ilə narkolepsiyanın hücumları minimal dərəcədə tez-tez edilə bilər.

Gecə istirahətinin normallaşdırılması, gündəlik rejimin təşkili xəstəliyin gedişatı üçün faydalıdır, lakin buna baxmayaraq narkolepsiya xəstələri peşə, əyləncə seçimində biraz məhdudiyyətlərdən əziyyət çəkərək həyat üçün özəlliklərini idarə etmək məcburiyyətində qalacaqlar, bəzən hətta xüsusi dərman qəbul edirlər.

Pin
Send
Share
Send
Send