Faydalı məsləhətlər

Böyüdülmüş ürək: səbəbləri, simptomları, müalicəsi və nəticələri

Pin
Send
Share
Send
Send


Böyüdülmüş bir ürək (kardiomegaliya və ya bir başlıq ürək) ürək kamerasının və ya miyokardın ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunur. Bənzər bir patoloji proses hipertrofiya kimi tanınır. Tez-tez ürək genişlənməsi ürək əzələsini təsir edən streslərə reaksiya verir. Başlanğıcda, hipertrofiya bir kompensasiya reaksiyasının mərhələlərindən biri ola bilər, amma əslində bir qədər zərərli olduğu ortaya çıxır.

Kardiomegali müstəqil xəstəliklərə aid deyil, çünki əsasən obezlik, hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi kimi digər patoloji şərtlər fonunda inkişaf edir.

Böyüdülmüş bir ürəyin diaqnozu çətin deyil. Daha çox sual ümumiyyətlə müalicə zamanı ortaya çıxır. Dərmanların çox nadir hallarda istifadəsi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Çox vaxt ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar həyatın sonuna qədər qəbul edilməlidir.

Video: Böyük ürək xəstəliyi (kardiomegaliya)

Kardiyomegaliya - bu nədir?

Normalda ürəyin ölçüsü hər biri üçün fərdi olur. Bunlar bir şəxsin cinsiyyətindən, yaşından asılıdır. Orqan ölçüsünün təxminən bir yumruğa bükülmüş xurma ölçüsünə bərabər olduğu güman edilir. Buna baxmayaraq, normanı patologiyadan ayıran məhdudiyyətlər var. Böyüdülmüş bir ürəyə kardiomegaliya deyilir. Həm fiziki müayinə zamanı, həm də instrumental diaqnostika sayəsində aşkar edilə bilər. Əksər hallarda ürəyin mədəciyi genişlənir, əsasən sol. Daha az hallarda, kardiomegaliya sağ şöbələrə görə baş verir. Orqanizmdə artım əzələ qatının hipertrofiyası, həmçinin miyokardın uzanması (dilatasiyası) səbəbindən görünür. Bu fenomen nadir hallarda qısa müddətdə baş verir. Kardiyomegaliya ümumiyyətlə uzun müddət davam edən xroniki xəstəlikdən əvvəl olur.

Ürək genişlənməsinin səbəbləri

Tez-tez ventrikulyar hipertrofiya və miyokardın yenidən qurulması prosesi olan ürəyin böyüdülməsinin bir neçə yolu var.

  • Yüksək qan təzyiqi və genişlənmiş ürək.

Ürək, bir qayda olaraq, bədəndən qan pompası zamanı damar sisteminin yaratdığı təzyiqi dəf etməlidir. Normal bir qan təzyiqi ilə, bu miyokard üçün xüsusi çətinliklər yaratmır. Qan təzyiqi yüksəkdirsə, ürək müəyyən bir yük yaşayır. Bu, bu anda işini davam etdirməkdə çətinlik çəkən miyokarda stresli təsir göstərir.

Bir insan idman salonuna gedirsə və orada ağırlıq qaldırsa, yükə cavab olaraq əzələləri daha da böyüyür. Bu prosesə hipertrofiya deyilir.

Ürək eyni şəkildə böyüyür, yalnız ortaya çıxan problem bir neçə nəticə ilə əlaqələndirilir. Birincisi, miyokard hipertrofiyası həmişə normal ölçüyə dönmür. İkincisi, xəstəlik gələcəkdə problemlərə, məsələn, həddindən artıq rahatlanmaya və təsirlənmiş əzələlərin pozulmasına səbəb ola biləcək bir şəkildə ürəyin arxitekturasını əsaslı şəkildə dəyişdirir.

  • Konsentrik genişlənmiş ürək

Ürək böyüdülməsi ürək böhranları ilə olduqca güclü şəkildə əlaqələndirilir. Xüsusilə, miyokard infarktı ilə ürək əzələsinin müəyyən bir hissəsi ölə bilər. Təsirə məruz qalan bölgə tükənir və sonra bir yara meydana gəlir. Bu, ürəyin təsirlənmiş bölgəsinə yükü artırır, bu da miyokardın digər hissələrinin pozuntunu kompensasiya etmək üçün aktivləşməsinə səbəb olur.

Stressə məruz qalmanın yenidən bölüşdürülməsi ürəyin ölçüdə böyüdüyünə gətirib çıxarır ki, bu da bir müddət çəkir. Bənzər bir proses remodeling adlanır. Təəssüf ki, bu düzəltməni müəyyən dərəcədə qarşısını almaq olmursa, nəticədə ürək funksiyası azalır. Gələcəkdə ürək çatışmazlığı yarana bilər.

  • Ürəyin anadangəlmə genişlənməsi

Müəyyən bir genetik meyl, ürəyin ölçüsünün müəyyən edilmiş normal dəyərləri aşmasına səbəb olur. Bunun ən klassik nümunəsi, tez-tez idmançıların qəfil ölümünə səbəb olan hipertrofik kardiyomiyopatiyadır.

Hipertrofik kardiyomiyopatiyanın genişlənmiş ürəyi ürək əzələsini meydana gətirən liflərin təsadüfi bir quruluşudur. Patoloji ölümcül ürək aritmi ilə nəticələnə bilər, eyni zamanda ürəyin özündə qan dövranını maneə törədir. Hipertrofik kardiyomiyopatiya ilə miyokardın qalınlığı artır.

Genişlənmiş kardiyomiyopatiya kimi tanınan ürəyin anadangəlmə genişlənməsi də mövcuddur. Bu patoloji ilə ürəyin divarları incə olur, ürək kamerasının ölçüləri artır və ürəyin nasos funksiyası xeyli azalır.

  • Vana xəstəliyi və genişlənmiş ürək

Ürəyin valvüler aparatının müxtəlif xəstəlikləri əvvəlcə kompensasiya düzəldilməsi hesab olunan ürəyin genişlənməsinə səbəb olur və nəticədə xəstəlik müalicə olunmazsa birbaşa ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Aorta stenozu ilə qanın aortaya daxil olacağı valve sıx olur və bu təzyiq həddindən artıq yükləmə kimi tanınan ürək otaqlarının divarlarında təzyiq və stresi artırır. Ürək genişlənir, bu da ortaya çıxan pozuntuları bir müddət kompensasiya etməyə imkan verir.

Hipertrofiyalı ürək, yaxşı müqavilə bağlasa da, pis rahatlaşır və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Patoloji vaxtında müalicə olunmazsa, ürək fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və miyokardın zəifləməsinə səbəb ola bilər.

Aorta regürjitasiyası ilə eyni qapaq qan geri keçir. Bu vəziyyətdə, həcm həddindən artıq yükləmə olaraq da bilinən başqa bir gərginlik inkişaf edir. Aorta regürjitasyonu, təzyiq və həcm həddindən artıq yüklənməsini özündə cəmləşdirdiyindən bir qədər özünəməxsusdur ki, bu da birbaşa ürək otağının uzanmasına, həmçinin miyokardın artmasına səbəb olur.

Mitral regurgitasiya zamanı ürəyin sol yarısının yuxarı və aşağı otaqlarını ayıran mitral qapaq da "sızır". Bu sızıntının klassik bir səbəbi mitral qapağın prolapsdır. Mitral regurgitasiya ilə ürək həcmli yükləmə stresindədir. Orqan genişlənməsi, eksantrik hipertrofiya olaraq bilinən bir müddətdə kameranın ölçüsünü artırmaq və divarlarını azaltmaqla baş verir. Təəssüf ki, ürək mitral regürjitasiya ilə həddindən artıq genişlənirsə, hətta Mitraclip kimi əməliyyat və ya endoskopik prosedurlar ilə sızıntının düzəldilməsi ürək fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilmir. Əməliyyatdan sonra ümumiyyətlə azalacaq. Buna görə genişlənmiş ürəyin müxtəlif formalarının vaxtında diaqnozu və ürək xəstəliklərinin müvafiq terapiyası vacibdir.

  • Sağ genişlənmiş ürək

Çox vaxt ürəyin sol tərəfli genişlənməsindən danışırlar, bununla yanaşı, orqanın sağ yarısındakı dəyişiklikləri də müəyyən etmək lazımdır. Ürəyin bu tərəfi sol tərəfdəki kimi sıx təzyiqə tab gətirə bilmir, buna görə də stresin təsiri altında sürətlə böyüyə və kəskin şəkildə qopa bilər.

Ürəyin kəskin sağ tərəfli genişlənməsinin səbəblərinə nümunələr aşağıdakılardır:

  • Ağciyər tromboembolizmi.
  • Sağ tərəfli infarkt.
  • Tricuspid qapaq çatışmazlığı.
  • Ağciyərin arteriyalarında yüksək təzyiq, pulmoner hipertansiyon olaraq bilinir.

Bir ağciyər emboliyasının ekokardiyogramı: böyük bir laxta ürəyin sağ tərəfində, ağciyərlərə keçid zamanı yerləşir, burada bir pulmoner emboliya inkişaf edir.

Böyüdülmüş ürək: patologiyanın səbəbləri

Kardiyomegaliya bir çox səbəbə görə baş verə bilər. Bu xəstənin yaşından, irsi meylindən, bədən çəkisi və həyat tərzindən asılıdır. Bəzən genişlənmiş ürək normal bir variant hesab olunur. Bu vəziyyətdə kardiomegaliya orta dərəcədə olmalıdır. Bu cür hallara daimi fiziki fəaliyyət, hamiləlik, nadir hallarda yetkinlik daxildir. Bu kateqoriyalı insanlarda ürək ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım da bir patoloji. Kardiomegaliyanın aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

  1. Anadangəlmə pozğunluqlar (CHD). Hamiləlik dövründə meydana gəlir, müxtəlif ölçülü ola bilər. Böyük və ya birləşmiş qüsurlarla ürək çatışmazlığı tez baş verir. Bu vəziyyətdə, kardiomegaliya bir uşağın həyatının ilk aylarında özünü göstərə bilər. Qüsurlar azdırsa, ürəyin genişlənməsi tədricən baş verir, bəzən ümumiyyətlə olmur.
  2. İltihabi xəstəliklər. Bunlara miyo, endo- və perikardit daxildir. Çox vaxt bu patologiyalar uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə olur. Kardiyomegaliya yalnız xəstəliyin xroniki hal aldığı hallarda müşahidə olunur. Ayrıca, genişlənmiş miyopatiya bu qrupa aid edilə bilər.
  3. Əldə olunan ürək qüsurları. Yetkinlik dövründə formalaşmışdır. Çox vaxt onlar revmatizmin nəticəsidir.
  4. Xroniki ürək-damar xəstəliyi. Bunlara miyokard işemiyası (infarkt, angina pektoris), arterial hipertenziya daxildir.
  5. Xroniki ağciyər xəstəliyi. Bunların arasında - bronxial astma, KOAH.
  6. Digər orqan və sistemlərin patologiyaları. Böyüdülmüş bir ürək ağır anemiya, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, hipertiroidizm ilə müşahidə edilə bilər.
  7. Metabolik sindrom (diabetlə birlikdə obezlik).

Kardiomegalın inkişaf mexanizmi

Kardiyomegalinin patogenezi səbəbə bağlıdır. Çox vaxt sol mədəciyin hipertrofiyası metabolik sindrom, koronar arteriya xəstəliyi və ya arterial hipertenziyası olan insanlarda olur. Kiçik bir oksigen tədarükü ilə ürək əzələsi adi haldan daha çox müqavimət göstərir və tədricən ölçüsü artır. Hipertansiyonla eyni şey baş verir. Bu vəziyyətdə ürəyin yüksək təzyiq səbəbi ilə qanı kifayət qədər sürətli bir şəkildə vurması üçün vaxtı olmur, buna görə bədənin daha çox səy göstərməsi lazımdır. Kardiyomegalın inkişaf mexanizmi stenoz və qapaq çatışmazlığı ilə fərqlənir. Bu patologiyalar halında qan bitişik otağa və ya damara (aorta, ağciyər arteriyası) tamamilə daxil olmur və ürəyin şöbələrindən birinin uzanmasına səbəb olur. Uzunmüddətli qüsurlarla həm ventrikül, həm də atrium artır. Bəzi hallarda bütün orqanın hipertrofiyası baş verə bilər. Sağ mədəciyin çatışmazlığı ağciyər patologiyaları, qaraciyər xəstəlikləri ilə baş verir.

Böyüdülmüş ürək - normal vəziyyətə qayıda bilərmi?

Səbəbindən asılı olaraq genişlənmiş bir ürək, vaxtında müalicə görülərsə normal ölçüyə dönə bilər. Ancaq bir çox hallarda bu baş vermir və bu vəziyyətdə terapiyanın məqsədi vəziyyəti sabitləşdirmək və kardiomegalın sonrakı inkişafının qarşısını almaq üçün səbəbi tez müəyyənləşdirmək və müalicəni aparmaqdır.

Geri səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

  • Yüksək təzyiq səbəb olduğu hipertansiyonun erkən mərhələləri.
  • Əhəmiyyətli konjestif ürək xəstəliyinin erkən mərhələləri.
  • Ürək böhranının erkən mərhələləri və kardiyomiyopatiya olaraq bilinən ürək əzələsinin qəfil zəifləməsi hamiləlik, ağır stres və ya virus infeksiyası ilə əlaqələndirilə bilər.

Ürəyin sağ tərəfi kəskin stresdən sağalmaq üçün əlamətdar bir qabiliyyətə malikdir, buna görə əsas səbəbin müalicəsi tam bərpa olunmasına kömək edə bilər.

Video: Kardiyomegaliya, ürəyin bütün boşluqlarının uzanması, ritm pozğunluğu DCMP

Genişlənmiş ürək ilə simptomlar

Böyüdülmüş bir ürək simptomları müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilə bilər. Sol mədəciyin hipertrofiyası ilə xəstələr nəfəs darlığından şikayətlənirlər. Hava çatışmazlığı hücumları, ağırlıq qaldırma, sürətli və uzun gəzinti zamanı baş verir. Şiddətli kardiomegaliya ilə nəfəs darlığı da istirahətdə ola bilər. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə ödem sindromu var. Çox vaxt axşam saatlarında bacakların aşağı üçdə birində maye toplanır. İskemiya ürək çatışmazlığının səbəbidirsə, xəstələr ürək bölgəsindəki ağrıdan narahatdırlar. Həm də klinik mənzərə kardiomegalın səbəbindən asılıdır. Ağciyər patologiyaları ilə, öskürək, boğulma sadalanan simptomlara əlavə olunur. Hepatik çatışmazlıq kütləvi ödem (astsit, anasarca), servikal damarların şişməsi ilə xarakterizə olunur. Genişlənmiş ürək olan yaşlı insanlar tez-tez hipertansiyon keçirlər.

Müalicə və bərpa

Kardiomegalinin müalicəsi ürəyin vəziyyətindən və əlaqəli xəstəliklərdən asılı olacaq. Xəstəliyin dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edilməməsi halında tibbi manipulyasiya və ya əməliyyat tələb oluna bilər.

Dərman müalicəsi

Dərmanlar simptomların şiddətini azaltmağa və bəzi hallarda səbəbləri aradan qaldırmağa kömək edə bilər, məsələn:

  • Aşağı təzyiq.
  • Qan laxtasının qarşısını al.
  • Ürək böhranı və ya digər ağırlaşmalar riskini azaldır.
  • Ürək sancmalarının gücünü və təsirini artırırlar.

Cərrahi müalicə

Yuxarıda göstərilən əlamətlər olduqda həkim əməliyyat və ya əməliyyat tövsiyə edə bilər. Buna görə edilə bilər:

  • Koronar arteriya bypass əməliyyatı - bu əməliyyat qan dövranını yaxşılaşdırır, sinə ağrısını aradan qaldırır və bədənin digər hissələrindən alınan toxunmuş damarların və ya damarların köməyi ilə infarktın inkişafının qarşısını alır. Belə anastomoz, daralmış koronar arteriyalardan keçməyə imkan verir.
  • Mədəciklərin işini stimullaşdırmaq üçün köməkçi bir cihaz implantasiyası - bu cihazla zəif ürək əzələləri daha təsirli olur.
  • Ürək klapanı əməliyyatı - İnəkdən, donuzdan və ya insandan götürülmüş və ya parça materiallardan hazırlanan bir süni qapaqla yenidən qurulması və ya dəyişdirilməsi üçün bir əməliyyat edilə bilər.
  • Ürək nəqli əməliyyatı, bu gün mümkün olan hər hansı bir vasitə ilə bərpa edilə bilməyən xəstə bir ürək problemi həll etmək üçün həddindən artıq bir üsuldur.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa

Xəstəxanada qalma müddəti cərrahi əməliyyatdan asılıdır.

  • Koronar arteriya bypass bağlandıqdan sonra xəstə reanimasiya şöbəsində bir-iki gün, başqa bir şöbədə üç-beş gün evə qayıtmadan keçirir. Tam bərpa 6-12 həftə çəkə bilər. Dəqiq desək, xəstəyə yenidən fiziki aktiv olmağa, o cümlədən işə qayıtmaq və ya cinsi fəaliyyətini bərpa etmək üçün icazə verildikdə, yalnız həkim edə bilər.
  • Bir ventriküler stimulyatorun implantasiyasından sonra bərpa, əməliyyatdan əvvəl xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Tipik olaraq, xəstə bir gündən iki günə qədər reanimasiya şöbəsində, başqa bir şöbədə üç-beş gün evə qayıtmadan keçirir. Bəzən gündən-günə evdə qalmağı, ancaq axşam xəstəxanaya qayıtmağı ehtiva edən xəstəxanadan tədricən evinizə keçməlisiniz. Doktor, bir qayda olaraq, bərpa prosesi tamamilə bitməyincə, iştirakla izlənilə biləcək məqbul fəaliyyət səviyyəsi barədə məlumat verir.
  • Ürək qapağı əməliyyatından sonra ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində bir-iki gün, evə qayıtmağınızdan əvvəl başqa bir şöbədə üç-beş gün keçirməli olursunuz. Tam bərpa 6-12 həftə çəkə bilər. Doktor əsasən xəstənin nə zaman yenidən fiziki aktiv olacağını söyləyir.
  • Ürək transplantasiyasından sonra evə qayıtmadan əvvəl bir neçə gün reanimasiya şöbəsində və bir neçə həftə başqa bir şöbədə yatmaq lazımdır. Boşaltmadan sonra lazımi ziyarətləri və laboratoriya müayinələrini davam etdirmək üçün ilk altı həftə ərzində xəstəxanaya yaxın olmalısınız. Fürsət yarandıqda, həkim bədənin tam bərpası baş verənə qədər davam edə bilən fiziki fəaliyyətin səviyyəsini bildirir.

Əməliyyatdan sonrakı qayğı

Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl həkim və ya tibb bacısı müayinə və laboratoriya müayinələrini ehtiva edən bir təqib planı təqdim edəcəkdir. Damarların əlavə tıxanma riskini azaltmaq üçün hər gün tibbi müayinələrin aparılması vacibdir:

İcra üçün faydalı tövsiyələr:

  • Yağ, xolesterol və duzu az olan bir pəhriz tətbiq edilməlidir.
  • Hər gün məşq terapiyasından məşqlər etməlisiniz.
  • Tütün məhsullarının və alkoqolun istifadəsinin qarşısını almaq vacibdir.
    Stresi minimuma endirmək lazımdır.
  • Yüksək qan təzyiqi və başqaları kimi risk faktorları varsa, gündəlik olaraq həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Fəsadlar

Böyüdülmüş ürəyə vaxtında diaqnoz qoyulmamış və inkişafın erkən mərhələsində müalicə edilməmişdirsə, fəsadlar da meydana çıxa bilər.

  • Tromboz. Qan laxtaları ürəyi zəiflədir və bədənin hər yerinə qan tökmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия - все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
  • Ürək çatışmazlığı. Sol mədəcik artdıqca ürək çatışmazlığı riski artır. İnkişafı ilə, ventriküllər normal bir şəkildə müqaviməti dayandırır və qanı səmərəli şəkildə pompalayır.
  • Vana uğursuzluğu. Valflar (əksər hallarda mitral və triküspid) sıx bağlanmazsa, qan əks istiqamətdə axa bilər. Nəticə ürək səsi deyilən bir xarakterik səsdir. Bu zərərli olmaya da, həkim mütəmadi olaraq xəstənin vəziyyətini nəzarətdə saxlamalıdır.

Kardiomegaliyə necə diaqnoz qoymaq olar?

Kardiomegalı aşkar etmək üçün kifayət qədər tarix yoxdur. Bunun üçün orqanın damağını və zərbəsini etmək lazımdır. Ürək vurulduqda, həkimə onun ölçüsünün normaya uyğun olub olmadığı və ya sərhədlərindən kənara çıxdığı aydın olur. Bundan əlavə, göğsün rentgen müayinəsi aparılır. Kardiomegaliya ilə görünüşlərdə orqanın konturu artır. Hipertrofiyanın hansı şöbələrdə müşahidə olunduğunu müəyyən etmək üçün bir EKQ aparılır. Bu araşdırma sayəsində bir xəstəliyin səbəbini (işemiya, ağciyər patologiyası) da tapmaq olar. Ekokardiyografi (ürəyin ultrasəsi) diaqnoz üçün ən doğru hesab olunur. Hər bir kamerada miyokardın qalınlığını, boşluqların ölçüsünü, dilatasyon varlığını təyin etməyə imkan verir.

Əsas məqamlar

  • Ürəyin böyüdülməsi, ya da “iribuynuzlu ürək” müalicəsi olmadan ürək çatışmazlığı ilə ağırlaşan ciddi bir xəstəlikdir.
  • Böyüdülmüş bir ürək meydana gəlməsi ən çox genetik xəstəliklər, hipertansiyon, ürək qüsurları kimi digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
  • Böyüdülmüş bir ürəyin müalicəsi göstərişlərə uyğun olaraq aparılır. Bəzi hallarda bir dərman məruz qalması kifayətdir, ancaq cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var.
  • Əməliyyatdan sonra xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq iki və ya daha çox həftə ola bilən bir bərpa dövrü keçməlidir.
  • Kardiyomegali ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir, çünki ağır hallarda, qəfil ölüm, qapaq çatışmazlığı və s.

Video: Hipertrofik kardiyomiyopatiya. Böyük ürək xəstəliyi

Mənbələr

2. "Genişlənmiş ürək nədir (Kardiyomegaliya)?". VebMD. 2019-01-30.

Genişlənmiş ürək müalicəsi

Bu simptom aşkar edildikdə, xəstələr ürək böyüdükdə nə edəcəyini soruşurlar. Müalicə yalnız tam müayinə və səbəblərin dəqiqləşdirilməsindən sonra başlamalıdır. Gerekirse bronxodilatator, antihipertenziv, diüretik dərmanlar təyin olunur. Bəzi hallarda bu agentlərin birləşməsi zəruridir. Səbəbindən asılı olmayaraq, ürək çatışmazlığının bastırılmasına təsir edən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Bunlara "Coronal", "Propronalol", "Captopril" və digər preparatlar daxildir. Şiddətli ürək qüsurları halında cərrahi müalicə lazımdır. Daimi işemiya və kəskin qan dövranı çatışmazlığı üçün də təyin edilir.

Ümumi məlumat

"Böyük ürək" və ya "kardiomegaliya" diaqnozu tez-tez edilir, Rusiyada bu sindromlu təxminən 9.5 milyon insan var. Bu, ürək-damar xəstəliklərinin və ürək əzələsinin patologiyalarının sürətlə yayılması ilə əlaqədardır.

Risk altında, ilk növbədə, əlaqəli xəstəlikləri olan yaşlı insanlardır.

Ürək genişlənsə, uzun müddət davam edən bir xəstəlik ehtimalı yüksəkdir və nəticədə xroniki orqan çatışmazlığına səbəb olacaqdır. Sol mədəcik daha tez-tez deformasiya olunur, daha az - sağda. Səbəb əzələ divarlarının hipertrofiyası və ya dilatasiyası (ölçü kameraları).

Bu fenomen müntəzəm fiziki fəaliyyətlə qarşılaşan idmançılar üçün də xarakterikdir. Lakin bu vəziyyətdə əzələ elastikliyini itirmir, qan pompalanma intensivliyinə görə ölçülər dəyişir.

İdman praktikasında belə bir diaqnoz kardiologiyada müalicə və müşahidənin zəruri olması, məşq rejiminin zəifləməsi deməkdir.

Sindromun müxtəlif görünüşləri var. Ən çox, 80-84 yaş arası kişilərdə olur.

  • Doğuşdan ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla ürək-damar sisteminin patologiyaları.
  • Ürək əzələsinin toxumalarında xroniki yoluxucu və iltihablı proseslər (məsələn, perikardit və ya revmatizm).

İdmançılarda sindrom uzun müddət aşkar edilə bilməz, çünki parlaq müstəqil simptomlar yoxdur. 80% hallarda diaqnoz digər şikayətlərlə əlaqəli müayinə ilə təyin olunur.

Səbəbləri və simptomları

50% -dən çox hallarda, kardiyomegaliya, əsasən bir tərəfdən, ventrikulyar toxuma hipertrofiyası səbəb olur.

Həm sol, həm də sağ mədəciklər qalınlaşmış divarları varsa, ürək ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu fenomen diaqnoz qoymaq daha çətindir.

Hər iki atriyanın genişlənməsi və ürəyin tam işləmə qabiliyyəti yoxdursa, cərrahiyyə lazım ola bilər.

Sindrom təkcə ürək xəstəliyinə deyil, digər fizioloji vəziyyətlərə də səbəb olur. Bu orqandakı yük əmək rejimi, düzgün olmayan həyat tərzi və ya bədənin xüsusi vəziyyəti ilə əlaqələndirilə bilər.

  • Hamiləlik
  • Antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi.
  • Alkoqol asılılığı.
  • Yüksək performanslı idman rejimi.

  • Diabet mellitus və müşayiət olunan hipertansiyon.
  • Anemiya
  • Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək xəstəliyi.
  • Astma və obstruktiv ağciyər xəstəliyi.
  • Qaraciyərin, böyrəklərin patologiyası.
  • Anemiya 2 və 3 dərəcə.
  • Hormonal kardiyomiyopatiya.
  • Koroner ürək xəstəliyi.
  • Miyokard infarktı.

Bu xəstəliklər həmişə ürək əzələsinin diaqnozuna səbəb olmur, buna görə bu sindrom xroniki bir forma alır və gözlənilməz bir anda özünü tez-tez fluorografi üzərində tapır.

Patoloji müəyyən simptomlara malik deyil və əsas xəstəliyin təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt yorğunluq və güc çatışmazlığı əlaməti var.

Patoloji aşağıdakılarla göstərilir:

  • Yüngül fiziki fəaliyyətlə nəfəs darlığı.
  • Şişkinlik, xüsusilə bacakların və əllərin topuqları.
  • Sağdakı inhalyasiya zamanı hipokondriyadakı ağırlıq.
  • Baş ağrısı.
  • Soldakı hipokondriyada ağrı.
  • Təzyiq normadan yüksəkdir.
  • Qulaqlarda səs və səs.
  • Balgam olmadan kar öskürək.
  • Zəiflik, yorğunluq.
  • Başgicəllənmə
  • Gözlərin qarşısında ripples.

Vacibdir! 35% hallarda, asemptomatik kardiomegaliya diaqnozu qoyulur. Yalnız müntəzəm bir tibbi müayinə 55 ildən sonra hər 6 ayda bir dəfə edilməli olan problemi vaxtında müəyyənləşdirə biləcəkdir.

Uşaqlarda patoloji

Uşaqlarda bətnində ikən böyüdülmüş bir ürək tapılır. Xəstəlik ciddidir, lakin bir çox hallarda ölümlə nəticələnmir.

Embrionda ürək-damar sisteminin meydana gəlməsi zamanı bir qadına mənfi təsir göstərməsi səbəbindən bir fenomen meydana gəlir.

Bu müddət hamiləliyin 3-6 həftəsində başlayır, ana çox vaxt öz vəziyyəti haqqında heç nə bilmir və heç bir şeylə məhdudlaşmır. Tam ürək meydana gəlməsi 12 həftəyə qədər olur.

İntrauterin kardiomegaliyanın səbəbləri:

  • Rentgen və radioaktiv şüalanma.
  • Hamiləliyin ilk trimestrində bir qadının yoluxucu və viral xəstəlikləri.
  • Antiepileptik, psixotrop dərmanların qəbulu.
  • Pəhrizin ciddi pozulması (aclıq, pəhriz).
  • Yanlış həyat tərzi (alkoqol və ya narkotik istifadəsi, siqaret çəkmə).
  • Analıq irsi gen.

Belə risklərlə, ürək və dölün qan damarları sistemi xəstəlikləri meydana gəlir. Çox vaxt bir qüsur anadangəlmə ürək çatışmazlığı (ANS), Epstein xəstəliyi şəklində baş verir.

Halların yarısında bir uşaqda anomaliyaların inkişafı ilə, onun mülayim gedişi müşahidə olunur. Qarışıq bir xromosom anormallıqları, gen xəstəlikləri və ya hormonal səbəblər varsa, müalicənin proqnozu qeyri-müəyyəndir.

Bir uşağın kardiomegalinin simptomları həyatın ilk aylarında baş verə bilər və ya qüsur azdırsa, ümumiyyətlə yox ola bilər. Yenidoğanda müalicənin proqnozu başqa ürək patologiyası olmadıqda əlverişlidir.

Lazım gələrsə, yeni doğulmuş körpə əməliyyatla xilas olur. Müasir tibb perinatal və kardioloji mərkəzləri lazımi avadanlıqla təmin etməyə qadirdir, buna görə körpə doğuşdan ilk həftədə artıq əməliyyat olunur.

Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə proqnozlar əlverişlidir.

1 yaşdan kiçik uşaqlarda böyük ürək ölçüləri anadangəlmə (vaxtında qurulmamış) və ya əldə edilmiş bir pozuntudan qaynaqlanır.

Uşaqda xəstəlik əlamətləri:

  • Yorğunluq
  • Boğulma.
  • Pis yuxu.
  • İnhibe.
  • Təcavüzün artması ilə xroniki sinir gərginliyi.
  • Tez-tez əhval dəyişir.

İbtidai və ya məktəb yaşındakı bir uşağın simptomları və müalicəsi, yetkin bir xəstədəki kimidir. Əməliyyat olmadan şans yüksəkdir.

Diaqnoz və müalicə

Sindromun diaqnozu xəstənin tarixinin öyrənilməsini tələb edir. Xroniki xəstəliklər, son zamanlarda xəstəxanaya yerləşdirilmənin səbəbləri, tibbi çıxarışlar, test məlumatları və s. Öyrənilir.O cümlədən, xüsusi avadanlıqlarda aparat müayinəsi təyin olunur.

  • Dinləmə və ürək dərəcəsi monitorinqi.
  • Biokimya üçün qan testi.
  • Biopsiya tədqiqi.
  • Sinə rentgenoqrafiyası. X-şüalara əsasən orqan konturlarının genişlənməsinin sərhədləri aydın görünür.
  • ECHO KG, çünki ürək əzələsində nekroz və ya işemik patoloji əlamətləri olduqda müayinə nəzərə çarpır.
  • EKQ
  • Ultrasəs müayinəsi
  • Kompüter tomoqrafiyası və ya MHİ orqan həcmində artım göstərəcəkdir.
  • Koronaroqrafiya
  • Hormonal fon, iş rejimi, idmana münasibət və bədənin ümumi vəziyyətini öyrənmək lazımdır, çünki tez-tez zərərli bir həyat tərzi xəstəliyin gedişatını təsir edir.

  • Maye tıkanıklığını aradan qaldırmaq üçün diüretik dərmanlar.
  • Qan laxtalanmasına təsir edən antitrombotik dərmanlar, qan damarlarında lövhə və qan laxtasının meydana gəlməsinə qarşı hərəkət edir.
  • "Ürək" həbləri (misal üçün, captopril).
  • Bir patoloji varsa vana protezləri.
  • Kardiostimulyatorun quraşdırılması.
  • Hipertansiyon üçün antihipertenziv dərmanlar.
  • Hormonal dərmanlar.

Ciddi nəticələr, xüsusən də öküz ürəyinin diaqnozu proqnozlaşdırıldığı hallarda təcili hallarda cərrahi müdaxilə təyin edilir. Vəziyyəti düzəltmək üçün bir nəqli lazımdır, əməliyyat bahalı və bir donor orqanı tələb olunur.

Müalicə kompleksində bir kardioloq düzgün pəhriz, əməyin və istirahətin uyğunluğunu təyin edir. Dərman müalicəsi ilə birlikdə bu taktika yüksək nəticə verir.

Düzgün rejim

  • Diyetinizdə duz və şəkər minimuma endir.
  • Yağlı, qızardılmış və ədvalı istisna edin.
  • Siqareti və alkoqolu dayandırın.
  • Gündə 30 dəqiqə gəzin.
  • Qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçün.
  • Xüsusi gimnastika edin.

Yalnız vaxtında diaqnoz effektiv müalicə şansını artırır. Sindromu aşkar etmək üsulları hər büdcə klinikası tərəfindən təklif olunur. Bu, lazımi müayinələri pulsuz və istənilən vaxt keçirtməyə imkan verir.

Fəsadlar

Böyük bir ürəyin simptomu tamamilə getmir, ancaq vaxtında müalicəyə başlasa, nəticədə orqan ölçüsündə azalmağa başlayır. Bu, əsas xəstəliyin fəaliyyətinin tükənməsi ilə əlaqədardır. Yanlış terapiya və ya müalicə olunmamış ağırlaşmalar riski yüksəkdir.

  • Miyokard infarktı.
  • Vuruş
  • Tromboz
  • Tela.
  • Böyük damarların yırtılması.
  • Damar çanaqlarının qüsurları.
  • Beyin qan axınının çatışmazlığı.
  • Ateroskleroz və s.

Ölüm sayına görə ağciyər tromboembolizmi 3-cü yerdədir. Çox vaxt diaqnoz xəstələrdə ürək genişlənirsə (qan durğunluğu səbəbiylə orqan boyunca uzanır) olur.

Nəticə ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər - ürək tutması və ya qan damarlarının tam işləməsinin dayandırılması və s.

Sürətlə böyüyən bir orqan kritik bir ölçü götürəcək və yalnız əməliyyat onu xilas edə bilər. Lakin bunun dəyəri və transplantasiya üçün bir orqan tapmaqda çətinliklər xəstənin vaxtında xilas olmasına mane olur.

Statistikaya görə, sindromun 55 yaşında artma ehtimalı. Yaşlı bir adam daha yüksək bir riskə sahibdir, çünki bu birbaşa ürək-damar sistemi xəstəliklərinin gedişindən asılıdır.

İldə ən azı 1 dəfə müntəzəm müayinədən keçmək lazımdır: UAC, rentgenoqrafiya, kardioqram və s. Şübhəli simptomlar halında həkim görmək lazımdır, çünki süründürməçilik təhlükəli nəticə ilə təhdid edir.

Genişlənmiş ürək: xəstəliyin təsiri

Təəssüf ki, ürək çatışmazlığı nadir hallarda tamamilə uzaqlaşır, çünki bu xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir. Müvafiq terapiya və ya onun olmaması ilə nəticələr ciddi ola bilər. Şiddətli kardiomegaliya vəziyyətində xəstə daim kifayət qədər hava almır, bunun nəticəsində bütün orqanlar əziyyət çəkir. Ayrıca, xəstəlik miyokard infarktına, vuruşa, ürək və ya ağciyər damarlarının tromboemboliyasına səbəb ola bilər.

Pin
Send
Share
Send
Send